【摘 要】
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目的 观察低温肺保护液肺动脉灌注在体外循环心脏直视手术中对血氧合指数及支气管肺泡灌洗液细胞因子的影响,探讨肺动脉灌注对减轻肺损伤的生物学机制.方法 选择30例重度肺动
【机 构】
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江门市中心医院麻醉科,广东省,529070;
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目的 观察低温肺保护液肺动脉灌注在体外循环心脏直视手术中对血氧合指数及支气管肺泡灌洗液细胞因子的影响,探讨肺动脉灌注对减轻肺损伤的生物学机制.方法 选择30例重度肺动脉高压先心病患者,随机分为对照组和肺保护组,每组15例.肺保护组,体外循环术中一次性从肺动脉灌注低温肺保护液,对照组未行肺动脉灌注.分别于麻醉诱导前(T1)、体外循环结束(T2)、手术结束(T3)和术后6 h(T4)测算氧合指数(PaO2/FiO2).收集手术结束时支气管肺泡灌洗液,检测其中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6).结果 两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);肺保护组患者体外循环结束、手术结束、术后6 h的氧合指数分别为(421±31)、(382±41)和(370±39)mm Hg,明显高于对照组的(340±33)、(321±38)和(315±41)mm Hg(P<0.05).支气管肺泡灌洗液的TNF-α和IL-6水平肺保护组分别为(0.985±0.378)、(156.736±52.485)μg/L,低于对照组的(15.589±6.385)、(735.967±83.485)μg/L(P<0.01).结论 肺动脉灌注低温肺保护液不仅可以改善氧合,同时抑制支气管肺泡灌洗液中的TNF-α和IL-6的释放,减轻肺损伤,改善术后肺功能.
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