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目的观察疼痛在上腹部手术后呼吸肌功能不全中所起的作用.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者30例,随机分为病人自控镇痛(PCA)组与对照组,每组15例.用最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)来评估呼吸肌功能.两组于术前,术后24、48 h分别测定MIP、MEP,并用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评估疼痛程度.结果术后对照组的MIP与MEP比术前显著下降(P<0.05).VAS评分两组均增加,与术前相比,对照组有显著差异(P<0.05).两组相比,PCA组的VAS增加明显少于对照组(