目的临床观察血必净注射液对严重创伤患者血管外肺水(EVLW)的影响,以评价血必净注射液对严重创伤的治疗作用。方法根据创伤严重程度评分(ISS)选取40例严重创伤患者,随机分成血必净治疗组(n=22)和对照组(n=18),均予以接PICCO监护仪测得治疗前、治疗后第1、2、3、4、5天EVLW,并同步监测氧合指数(PaO2/FiO2)和C反应蛋白,对2组所得数据进行统计学分析。结果 (1)2组患者EVLW在治疗前均有增高,对照组在2 d时EVLW升至最高峰,以后逐渐下降,4～5 d降到正常,而血必净治疗组EVLW无明显上升趋势,2 d后开始下降,4 d时降至正常,2组EVLW比较差异有统计学意义(P<0.05);血必净治疗组在治疗后3～5 d,EVLW较治疗前有明显下降(P<0.01)。(2)2组氧合指数治疗前均有下降,血必净治疗组治疗第2天时氧合即升至正常,3～5 d时较治疗前有明显升高(P<0.01),对照组氧合指数在2 d时降至最低,4～5 d后升至正常,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2组CRP在治疗2～5 d后差异有统计学意义(P<0.05),血必净治疗组在治疗后4～5 d CRP较治疗前有显著降低(P<0.05)。结论血必净注射液通过对炎性反应的抑制作用,可降低严重创伤患者的血管外肺水,改善患者的氧合,对防止严重创伤后发生ARDS是有利的。