论文部分内容阅读
目的
探讨多重聚合酶链反应技术(m-PCR)对重症急性胰腺炎(SAP)继发感染的诊断价值，为临床SAP抗感染治疗提供依据。
方法选取2011年1月至2014年12月期间收治的35例SAP患者，在患者发病7～14 d内抽外周血使用m-PCR法检测患者有无继发性细菌感染，同时抽取外周血和(或)取CT引导下腹腔穿刺液进行培养，以血培养或穿刺液培养阳性为诊断继发性感染的标准。
结果采用m-PCR可同时检测9种肠道常驻致病菌，检测下限为10～1 000个拷贝。培养法及m-PCR法检出金黄色葡萄球菌分别为6例和5例，表皮葡萄球菌11例和9例，粪肠球菌2例和3例，屎肠球菌6例和7例，大肠埃希菌19例和17例，肺炎克雷伯菌例2例和3例，铜绿假单胞菌6例和4例，鲍曼不动杆菌2例和2例，嗜麦芽窄食单胞菌4例和2例。35例SAP患者在发病后7～14 d内27例血培养或穿刺液培养阳性，8例阴性。30例m-PCR检测阳性，5例阴性。3例培养阴性者m-PCR为阳性，其余32例两种检测方法结果一致。以培养结果为准，m-PCR的灵敏性为100%，特异性为62.5%，准确性为91.43%，阳性预测值90%，阴性预测值100%。血液或穿刺液从培养到出报告时间为(26±15)h，到鉴定结果的报告时间为(102±32)h；m-PCR方法从检测到出报告时间为(12±8)h。m-PCR检出病原菌的报告时间明显短于传统培养与鉴定结果报告时间，组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论m-PCR可用于监测SAP患者继发细菌感染，其敏感性高，操作时间短，值得临床推广应用。