当前病案管理工作中存在的问题与对策

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病案是病人在医院就诊信息的总汇,它是病人病情发生、发展变化、诊断和治疗的最真实记录.传统的病案概念主要强调病案作为是医疗、教学、科研的重要资料,对病案作为医疗保险、伤残鉴定、处理医疗事故和医患纠纷的法定文件认识不足.2001年最高人民法院发布的<关于民事诉讼证据的若干规定>以及2002年9月实施的<医疗事故处理条例>和<医疗机构病历管理规定>,不但明确规定了医疗纠纷诉讼实行举证责任倒置,还特别指出病人拥有知情同意权,可以复印客观病历等资料.病案已经不仅是医疗单位内部的资
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