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目的 探讨抗幽门螺杆菌(HP)在特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗中的作用。方法 145例HP阳性ITP患者根据血小板计数分为血小板小于50 × 109/L及血小板大于50×109/L两组。血小板小于50×109/L HP阳性患者95例，按人院顺序随机分为联合治疗组与单用糖皮质激素组。联合治疗组给予根除HP及糖皮质激素治疗，单用糖皮质激素组未给予根除HP治疗，其余治疗同联合治疗组。血小板大于50×109/L HP阳性、无明显出血征象者50例，按入院顺序随机分为抗HP治疗组与对照组。抗HP治疗组进行单纯正规抗HP治疗，对照组未用任何药物治疗，定期复查血常规。结果 联合治疗组总有效率(92％)明显高于单用糖皮质激素治疗组(75％)(X2＝5.01，P＜0.05)，2年内复发率(19％)明显低于单用糖皮质激素组(49％)(X2＝9.69，P＜0.01)。单纯根除HP治疗对ITP患者有一定疗效。结论 根除HP是合并HP感染的ITP患者行之有效的治疗方法。