老年功能性便秘患者结肠镜检查前肠道准备效果研究

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  [中图分类号]R574.62 [文献标识码]A
  结肠镜检查是一种有效检查方式,为达到更好效果,需对患者整体结肠进行可视化检查,并对息肉进行切除。而肠道准备对检查质量而言尤为重要,予以充分肠道准备是完成结肠镜检查的前提。如肠道准备不充分,不仅会影响到息肉检出率和回盲部到达率,还会增加检查次数,影响患者满意率,进一步增加医疗成本和手术时间。具体的肠道准备中,小麦纤维素颗粒对功能性便秘的应用效果较好,疗效与聚乙二醇相当,联合应用效果较佳,安全性较好。本研究特选取本院老年功能性便秘患者88例,按照不同肠道准备方式分组,探究联合用药法的应用价值。

1资料与方法


  1.1一般资料
  研究对象取自本院老年功能性便秘患者88例,研究时间为2019年6月~2020年6月,按照不同的肠道准备方式分组。实验组44例中,男21例,女23例;患者年龄为60~79岁,平均年龄(68.40±2.10)岁;对照组44例中,男20例,女24例;患者年龄为61~80岁,平均年龄(70.50±3.20)岁。两组患者一般资料,无显著差异(P>0.05),有可比性。
  1.2方法
  对照组患者给予复方聚乙二醇电解质散。药物剂量为164 g,加入750 mL温开水冲服。(在检查前6 h将复方聚乙二醇电解质散,配制成2.5 L的溶液,4 h内间隔服用。)实验组为小麦纤维素联合复方聚乙二醇电解质散小组。在对照组的基础上给予患者小麦纤维素颗粒,2次/d,3.5g/次。混合粥和面条服用,之后再予以200 mL的水喂服。
  1.3观察指标
  ①肠道评分(参照BBPs波士顿肠道评分量表对患者肠道情况进行评价,其中分为左半结肠、横结肠、右半结肠等。依据其清洁度来进行评分,分值设为0~3分,分值越高显示效果越好。);②手术质量(对两组患者进镜时间、退镜时間、息肉个数等指标进行观察,以此来分析患者的手术质量。);③不良反应发生率(观察两组患者的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应,以此来评价临床用药安全性和用药质量。)
  1.4统计学方法
  本次实验选取SPSS 22.0统计学软件对本次实验数据进行统计学分析,其中计量资料采用均数±标准差进行表示,组间对比进行t检验。其中计数资料采用(%)进行表示,组间对比采用x2检验,P<0.05,差异有统计学意义。

2结果


  2.1肠道评分
  实验组患者的肠道准备评分均高于对照组(P<0.05),见表1。

表1 两组患者肠道评分对比(x±s,分)




  2.2手术质量
  实验组进镜时间、退镜时间均短于对照组;息肉个数多于对照组(P<0.05),见表2。

表2 两组患者手术质量对比分析(x±s)




  2.3不良反应发生率
  实验组的不良反应发生率低于对照组,存在显著差异(P<0.05)见表3。

表3 两组患者不良反应发生率对比分析[n(%)]



3讨论


  随着当前人们饮食结构的改变,慢性便秘的发病率越来越高。特别是对于老年患者而言,其身体机能下降导致便秘发生率保持比较高的比例。对于老年患者而言,肠镜检查相关并发症较多。因而,在肠道准备过程中,需要对其过程进行分析。聚乙二醇属于一种渗透性泻药,能够提升患者肠道渗透压,使水电解质在肠腔内得以保留,能对大便进行软化。对于部分功能性便秘患者而言,无法在短时间饮用大量液体,因此,单独应用聚乙二醇时的效果不佳。而通过小麦纤维素颗粒,能够对患者膳食纤维进行补充,对便秘症状进行改善。由本次研究可知:实验组患者的肠道准备评分、手术质量及不良反应发生率均优于对照组,存在显著差异(P<0.05)。
  综上所述,对老年功能性便秘患者而言,在结肠镜检查肠道准备中,采用联合用药的方式,能明显提升患者手术质量,并对肠道准备情况进行改善,值得在临床上推广。
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