【摘要】乳腺癌根治术的成败与术后护理有着重要的关系，而正确的健康指导和有益的功能锻炼，则是乳腺癌术后护理的关键。本文着重从几个方面分析了对乳腺癌根治术后患者进行健康指导为患者术后恢复起到了重要的作用。
　　【关键词】乳癌患者根治术后；健康教育
　　乳腺癌是妇女最常见的疾病之一，近年来，发病率有逐年上升的趋势。乳癌根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段之一，也是乳癌患者首选的治疗方案，许多患者可能是第一次接受手术或第一次接受乳癌根治手术，对手术后康复训练基本上是一无所知，术后如何进行康复训练是我们最关注的问题，所以我科医生建议术后早期协助进行康复锻炼。
　　术前常规准备心肝肾肺功能均正常，备皮备血及胸带，术后密切观察血压、脉搏及呼吸的变化。注意观察切口渗血或出血倾向，患肢末梢血液循环，并详细记录，一旦发现异常，应及时处理。术后禁止在患侧肢体监测血压、静脉注射、输液等。六小时后置枕或取半卧位，术后早期协助进行康复锻炼，告知患者有计划、有步骤地进行肢体功能锻炼，以促进肢体血液淋巴回流，减少肢体肿胀，给予心理疏导，要以顽强的意志和毅力去配合我们医务人员，使之早日恢复正常功能。术后24小时协助其活动进行腕部运动，手腕向前后弯曲；询问有无肢体麻木。术后第二天指导患者手指张开合拢，五指向分开；内手握拳半握拳，延顺时针逆时针方向旋转，手心向下，然后向上翻转练习伸指、握拳屈腕动作，以不感疲劳为宜，以促进患肢血液循环。术后2～3天患者坐起，练习屈肘屈腕运动时会感觉到疼痛，但是随着肌肉不断活动，症状可以缓解。用患肢练习挤压像皮球，每次3-4遍，以增加上臂力量，促进淋巴回流，嘱其多食营养丰富并易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食。5天后告知其用患肢手摸同侧耳朵和同侧肩部，避免外展。
　　术后7天可以进行肩部运动，在锻炼肩关节时，必须放松肌肉，避免精神紧张，以便活动自如。也会有不同程度的疼痛与不适，但是随着肌肉不断活动，症状即可缓解。将患侧手臂放对侧肩上，健侧手帮助向对侧外上方推，然后健侧手帮助向上方抬肘，患侧手臂过头顶摸对侧耳朵，肩部向前再向后旋转。术后伤口愈合良好拆线，双手握于颈后，肘部做内外开合运动，手臂向前伸直，延顺时针逆时针方向旋转，手臂弯曲做水平方向内外旋转。十天后进行“爬墙”运动，在墙上标示进展刻度，练习扶墙上移锻炼。每次活动后做记录，并与前一日对比。 逐渐增加爬行的高度，逐渐增加活动量和活动范围，以最大程度改善肩关节的功能，避免患肢负重，尽早恢复生活自理能力及部分家务活动。患者出院时，我们叮嘱他要适当有规律地参加力所能及的锻炼，循序渐进地恢复体力，定期来院进行化疗及复查。同时，患者每个月要自查患侧伤口和健侧乳腺，如发现包块及时就诊。要在医生指导下服用激素及某些药物。加强饮食调理，多吃猕猴桃、芦笋、南瓜、薏米、山药、香菇、对虾、蛇、蛋、肝、脑，少吃高脂饮食，如肥肉、动物内脏等，更要保持乐观开朗的心情。
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