子宫输卵管碘油造影在女性不孕症诊治中的应用价值

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  【摘要】 目的:探讨子宫输卵管碘油造影在女性不孕症诊治中的临床应用价值。方法:选取我院收治的女性不孕症患者100例,全部采用子宫输卵管碘油造影进行诊断治疗,观察100例患者的诊断结果、手术情况以及治疗效果。结果:经诊断,100例患者中,宫腔正常的患者有76例,宫腔异常的患者有24例,输卵管双侧通畅的患者有68例,输卵管一侧梗阻的患者有22例,输卵管双侧不通的患者有10例,共有输卵管不通患者32例,100例患者的平均手术时间为(14.67±5.28)min,术中均未出现大量出血、子宫穿孔等严重反应,术后有69例患者在半年内成功妊娠,23例患者在半年后成功妊娠,共有94例患者成功妊娠,治疗有效率为94%,并且术后无一例患者发生感染以及血管逆流等其他症状。结论:子宫输卵管碘油造影在女性不孕症诊治中具有良好的临床应用价值,值得推广。
  【关键词】 子宫输卵管碘油造影;女性不孕症;诊治;应用价值
  随着人工流产病例和性传播类病例的增加,女性发生慢性盆腔炎、宫内感染等疾病的概率不断升高,同时,由于子宫、输卵管等因素导致女性不孕的病例也不断增多。在长期的医疗工作中,我院一直致力于寻找治疗不孕症的有效办法。近年来,我院通过实践研究证实,子宫输卵管碘油造影在女性不孕症诊治中具有良好的临床应用价值,值得推广,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取我院收治的女性不孕症患者100例,全部可以排除免疫功能退化、男方不育等其他不孕因素。其中,原发性不孕症患者有32例,所占比例为32%,32例患者中年龄最小的21周岁,最大的38周岁,平均年龄为(25.23±3.28)周岁。继发性不孕症患者有62例,所占比例为62%,62例患者中年龄最小的23周岁,最大的41岁,平均年龄为(34.17±3.09)周岁,100例全部自愿接受子宫输卵管造影治疗。
  1.2 研究方法 首先,给予患者常规的妇科检查,排除炎症干扰。造影的具体时间在患者月经干净后的1周左右,并且在术前对患者进行碘过敏试验,保存盆腔X光片。
  具体的造影设备采用一次性子宫造影通水管,造影所使用的药物选用40%的碘化油(上海旭东海普药业有限公司生产),碘过敏试验所使用的药物采用法国进口的超液化碘化油。
  整个造影过程全部在无菌条件下进行,先将子宫造影通水管植入宫腔,然后一次性将碘化油注入管内,同样保存盆腔X光片。
  1.3 评定标准
  1.3.1 子宫、输卵管正常标准
  宫腔呈现出倒置的三角形形态,双侧输卵管全部显示出柔软形态,24h后通过盆腔X片显示出造影剂弥散顺利。
  1.3.2 异常标志
  子宫内膜结核标志:子宫不再呈现原来的倒置三角形形态,内膜表现出锯齿形态。
  子宫黏膜下肌瘤标志:宫腔显像缺损。
  子宫畸形标志:宫腔相应地表现出异常形状。
  输卵管结核标志:输卵管呈现出不规则的形态,表现僵直或者表现出串珠形态,偶尔可显示出钙化点。
  输卵管积水标志:输卵管远端出现扩张并呈现出气囊形态,造影剂溢入盆腔时呈现滴油形态,24h后盆腔X片显示造影剂未弥散,输卵管内仍存在造影剂残留。
  输卵管发育异常标志:输卵管呈现出长短不一的扩张,或者输卵管呈现出弯曲的形态。
  2 结 果
  100例患者的平均手术时间为(14.67±5.28)min,所有患者术中均未出现大量出血、子宫穿孔等严重反应,
  100例患者的子宫输卵管造影检查全部一次检查成功,诊断结果显示,原发性不孕症患者有32例,所占比例为32%;继发性不孕症患者有62例,所占比例为62%。100例患者中,宫腔正常的患者有76例,所占比例为76%;宫腔异常的患者有24例,所占比例为24%;输卵管双侧通畅的患者有68例,所占比例为68%;输卵管一侧梗阻的患者有22例,输卵管双侧不通的患者有10例,共有输卵管不通患者32例,所占比例为32%。
  经过治疗之后,术后有69例患者在半年内成功妊娠,所占比例为69%;23例患者在半年后成功妊娠,所占比例为23%,共有94例患者成功妊娠,治疗有效率为94%,并且术后无一例患者发生感染以及血管逆流等其他症状。
  3 讨 论
  引发女性不孕症的因素十分复杂,绝大多数不孕女性都是由于子宫、输卵管出现异常而导致的,而输卵管异常是引起女性不孕症的最常见原因。据有关调查显示,目前输卵管异常导致的不孕女性约占所有不孕女性的30%~50%[1] 。
  碘化油具有显像清楚、密度高、便于透视、停留时间长等特点,对于发生粘连或者产生炎症的输卵管,能够有效地起到润滑、疏通、支撑等作用,阻止输卵管粘连[2] 。但是,碘化油进入患者腹腔后,吸收速度较慢,容易产生逆流,并容易使患者产生过敏反应。因此,在使用前必须要充分做好试敏工作,用药时也需要操作人员技术熟练、经验丰富[3] 。
  近年来,子宫输卵管碘油造影检查被应用到女性不孕症的治疗当中,其具有安全、价廉、简便、耗时短、不需麻醉等优势,临床治愈率较高[4] 。在我院的本次研究中,100例患者的平均手术时间为(14.67±5.28)min,术中均未出现大量出血、子宫穿孔等严重反应,术后有69例患者在半年内成功妊娠,23例患者在半年后成功妊娠,共有94例患者成功妊娠,治疗有效率为94%,并且术后无一例患者发生感染以及血管逆流等其他症状,再次证明,子宫输卵管碘油造影在女性不孕症诊治中具有良好的临床应用价值,值得推广。
  参考文献
  [1] 肖飞.子宫输卵管碘油造影诊治女性不孕症的临床应用[J].江苏卫生保健学术版,2011,13(01):41—42.
  [2] 曹彤,王蕊,徐云,等.子宫输卵管碘油造影术临床应用价值[J].中国全科医学,2010,7(21):2370—2372.
  [3] 王新民.宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管碘油造影术在女性不孕症患者病因分析中的应用[J].医学理论与实践,2007,20(08):940—942.
  [4] 代小兵,李木生,廖丽萍,等.数字胃肠机下子宫输卵管碘油造影在不孕症中的应用[J].实用医学杂志,2010,26(17):3188—3190.
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