胸腰椎骨折后路短节段椎弓根螺钉4钉和6钉内固定疗效比较

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目的比较胸腰椎骨折患者采用后路短节段椎弓根螺钉跨伤椎(4钉)和经伤椎(6钉)内固定的临床疗效。方法将晋城大医院2017年1月—2020年1月收治的86例胸腰椎骨折患者随机分为4钉组和6钉组各43例,分别实施跨伤椎和经伤椎后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗,观察2组手术情况、椎体复位、术后腰背部疼痛及神经功能恢复等的差异。结果 6钉组手术时长、术中出血量多于对照组(P<0.05),2组术后住院时间对比无明显差异(P>0.05)。2组术前椎体高度比、Cobb角比较无明显差异(P> 0.05),6钉组术后2周及1年时的椎体高度比大于4钉组、Cobb角小于4钉组,差异显著(P<0.05);6钉组术后1年时的椎体高度、Cobb角丢失率小于4钉组,差异均有统计学意义(P<0.05);6钉组术后1年时Denis分级优于4钉组(P<0.05),2组Frankel分级比较无明显差异(P>0.05)。结论胸腰椎骨折患者实施经伤椎后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗,椎体复位情况更佳且远期丢失率低,可有效减轻后遗腰背痛,临床优势明显。
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