快中子束的临床前实验研究

来源 :中华放射肿瘤学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Phoenix_Ex
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本文为高能所快中子治疗装置的临床前先导研究。比较了35MeVP→Be产生的快中子和γ一次照射的生物效应。体外培养的V79细胞,人鼻咽癌细胞和人黑色素瘤细胞的D0值的中子RBE分别为1.4,1.8和2.4。小鼠移植性S-180肉瘤生长延迟的RBE值为3.2~3.3,皮肤早期损伤的RBE值为2.2~2.0,由此得出的中子治疗增益系数(TGF)为1.5~1.6。小鼠睾丸重量下降50%的RBE为2.0。小肠干细胞的RBE值约为1.5和1.4。人血淋巴细胞染色体畸变(双着丝点+环)的RBE不是固定值。当中子剂量为1.0Gy时,RBE为2.3,当剂量提高到4.0时,RBE值为1.3。

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1990年11月~1991年7月治疗100例食管癌病人,随机分为两组即超分割组和常规分割组。每组50例,每天照射量和总量两组相似。总肿瘤量65Gy~70Gy/34~36天。超分割组每天照射2次,间隔6~8小时。结果超分割组病灶消失,饮食改善及胸痛缓解的时间均优于常规组。且放疗反应轻,生存质量好。局部复发及锁上转移率两组相似。我们认为超分割放疗食管癌是可取的。
我院自1988年4月至1989年9月,用超分割放疗交替化疗治疗中晚其食管癌51例(Ⅰ组):超分割放疗每日2次,每次1.15Gy~1.25Gy,二次间隔≥6小时,每周照射5天,总量为69Gy~75Gy,分二疗程完成。化疗采用DDP20mg+5-Fu500mg静滴3~5天,分别在放疗前和间隔期用。和常规放疗食管癌(Ⅱ组)回顾性比较,Ⅰ组完全缓解率显著高于Ⅱ组,且1、2年局部控制率以Ⅰ组为高。1、2、3
1989.4~1991.5,腔内放射治疗局部复发的食管癌28例,单纯腔内放疗21例,腔内加体外照射7例。剂量参考点为放射源轴中心线10mm,腔内放疗剂量700~1000cGy/次,每7~10天一次,总共2~4次。病变基本消失5例(18%),明显缩小13例(46%),改善6例(21%),不变2例(7%),疗后无X片不能评价2例(7%)。疗首无溃疡,疗后出现溃疡3/19(16%),疗前有溃疡,疗后溃疡
分析1990年6月~1992年6月收治的134例肺癌放疗前的X线片,CT扫描片的改变肺癌纵隔各区淋巴结的转移以主支气管旁和肺门区为最多,纵隔与锁骨上淋巴结转移以同侧多见;锁骨上淋巴结转移与上纵隔淋巴结转移关系密切;远处播散与病理类型、锁骨上转移及大血管受侵情况有关;25例出现声哑。为左声带麻痹所致,11例出现上腔静脉综合症,以右肺为多。
我院从1966年至1984年共收治100例眼睑癌。单纯放疗82例,术后放疗17例,术前后放疗1例。照射采用120~180KV-X线,SSD30~40cm,半价层0.5~0.95mmCu。术前29例快速照射30~42.5Gy/4~5次,共5~10天。53例常规照射50~60Gy/20~30次,24~36天。术后放疗30~60Gy,5~30次,共6~48天。全组5年生存率为87%(87/100)。综合
1984~1987年有124例Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌行腔内加温合并外照射治疗,以远期生存率和治疗并发症与本科行传统放疗的116例宫颈癌进行比较。124例中Ⅱ期99例,Ⅲ期23例、残端癌2例。腔内加温用915MHz微波治疗机,本组5年生存率Ⅱ期为65.3%,Ⅲ期为56.5%;行传统放疗的分别为54.2%和33.3%。治疗并发症以放射性肠炎进行对比,本组轻和中度肠炎为19.4%,无瘘及溃疡发生。传统放疗组肠炎