【摘 要】
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目的 探讨重症医学科(ICU)下呼吸道感染临床分离出的肺炎克雷伯杆菌对常用抗菌药物的耐药性,并探讨其对碳青霉烯类抗菌药物耐药的危险因素.方法 采用回顾性分析方法,分析2013
【机 构】
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福建医科大学附属第一医院ICU, 福建福州,350005
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目的 探讨重症医学科(ICU)下呼吸道感染临床分离出的肺炎克雷伯杆菌对常用抗菌药物的耐药性,并探讨其对碳青霉烯类抗菌药物耐药的危险因素.方法 采用回顾性分析方法,分析2013-04～2015-04 ICU临床痰液标本中分离的肺炎克雷伯杆菌耐药性及碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌(CRKP)感染的危险因素.结果 ①肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星的敏感率最高,为86.81％,对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为62.5％和62.86％.153株肺炎克雷伯杆菌中,共检出CRKP 56株,检出率36.7％.CRKP对阿米卡星的敏感率仍较高,达68.52％,对复方新诺明的敏感率达25％,但对其他抗菌药物的敏感率均小于20％.耐药率严重.②单因素分析发现,肺炎克雷伯杆菌感染前住院天数≥5 d、住ICU≥7 d、机械通气≥7 d、同时存在真菌感染、2周内使用碳青酶烯类抗菌药物、留置尿管、WBC计数＞10.0×109/L或＜4.0×109/L及高血压病是ICU下呼吸道感染中肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类抗菌药物产生耐药的危险因素(P＜0.05).Logistic回归分析发现,住院天数≥5 d、2周内使用碳青酶烯类抗菌药物是ICU下呼吸道感染中肺炎克雷伯杆菌耐碳青霉烯类抗菌药物的独立危险因素.结论 ICU内肺炎克雷伯杆菌耐药率严重,减少碳青霉烯类抗菌药物的使用,尽量缩短住院时间有利于预防ICU内CRKP所致下呼吸道感染的发生.
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