糖尿病会遗传吗

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  “我的孩子现在还小,不过他长得很胖,也会是高危人群吗?”李女士很担心儿子会步自己后尘患上糖尿病。有专家研究认为,同白种人相比,中国人有易发生2型糖尿病的遗传倾向。那么,母亲有糖尿病,子女真是“后备军”吗?不久前,我国一份大数量(30万人)的调查显示,糖尿病家族成员的总患病率为9%,而普通人群为6%。另一份材料上说,如果夫妇都患2型糖尿病,子女患糖尿病者占6%~12%,糖耐量异常(糖尿病前期)占25%。这说明糖尿病是遗传性疾病,但不一定是父传子、子传孙。
  上海交通大学附属第六人民医院、上海市糖尿病研究所项坤三院士和他的同事们,自1996年起开始研究糖尿病患者家族遗传课题,至2005年9月底,共对1104个糖尿病患者家庭的6000余名成员免费筛查糖尿病,新发现的病人占10%。目前,该研究所已建成国内最大的糖尿病家族成员库。研究资料表明,糖尿病具有很强的家族聚集性。在一个家庭中,可有多个成员发病,患者的亲属是患病的高危人群,父母是糖尿病患者,其子女将来得糖尿病的机会,要比其他人群高出许多倍。
  据统计,近20年间糖尿病发病率增长了约3倍~6倍,年龄正呈年轻化趋势。此外,上海人生活水平不断提高、能量摄入日益增多,上述家族遗传的倾向变得越来越明显。
  5年前,江女士因身体不适到第六人民医院检查,发现患上了糖尿病,在医生的建议下,她的5个兄弟姐妹一起参加家系调查,没想到其中看上去很正常的人,竟然有3人患有糖尿病。今年初,她又把包括女儿、外孙在内的20余人都“拖”来检查,结果发现不仅其兄弟姐妹6人都是患病者,连女儿及外孙也成了糖尿病的“候选”人员。
  有专家指出,如果说1型糖尿病由于与遗传易感性及自身免疫有关而难以预防,那么,由肥胖、缺乏运动诱发的2型糖尿病,在一定程度上是可预防及避免的。关键在于日常注意观察。如儿童1型糖尿病,易口渴、多尿床,和成年患者一样,也可出现典型的多饮、多尿、多食及体重减轻的“三多一少”症状。但由于孩子刚发病时多喝一点水,尿尿床,家长并不觉得有异,不会引起重视。直到患儿出现精神不好、胃口差、呕吐,甚至伴有气促,呼气时有烂苹果的味道以及嗜睡、昏迷等症,才去看病。所以,40%的1型糖尿病患儿,到医院初诊时,就已是重症状态。
  因此,如果发现孩子经常口渴,爱喝汤,喜欢吃粥、水的食物,或者是本来已能控制小便的幼儿又出现尿床,且有疲倦、注意力下降的现象,或者孩子吃得多反而越来越瘦(由于排尿多,大量的营养物质从尿中排出),就应引起警惕了。另外,少数患儿首发症状是消化道和尿路感染,或有呕吐、烦躁、腹痛、气促等酮症酸中毒现象,如果出现合并症,则表明情况已较严重了。
  在内分泌门诊,绝大多数2型糖尿病患儿都是因为超重或肥胖而来就医的,已产生明显口渴、多饮、多尿、消瘦症状。他们的共同特点是肥胖、不爱动、爱吃肉。
  有一名小女孩12岁,父亲患了糖尿病,怕孩子也患上,就很注意女儿的状况。最近发现她越来越胖,且颈部皮肤变黑,经医院检查,发现其糖耐量异常,成了前期糖尿病患者,只得立即实施积极医治。
  除了遗传因素,肥胖、超重已成了2型糖尿病的主要诱因。患病的儿童,一般是向心性肥胖(腹壁脂肪特厚)、局部皮肤变黑,有糖尿病家族史。尤其是皮肤变黑的特征,在2型糖尿病患儿中高达90%,多见于颈背、腋下或肘窝等处,表现为局部皮肤增厚,伴色素沉着过深。这不能不引起家长们的高度重视。
  最后,专家建议,由于糖尿病的直系亲属遗传危险性最大,所以,一旦家中有人查出糖尿病,尤其是直系亲属中有两人以上的,就应该去医院做检查。他们可能还未发病或尚在发病早期,而自己毫无意识,倘若及时筛查,就能做到早发现、早预防、早治疗。
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