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序贯机械通气是指经人工气道机械通气的患者，在未满足拔管和撤机的条件下，提前拔管，改用无创正压通气（NIPPV），然后逐渐撤机的通气方式。2006年10月～2008年10月，我科收治30例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作伴呼吸衰竭、肺部感染患者，行有创一无创序贯通气的护理，认为拔管后48h内为序贯通气护理关键期。主要的环节为拔除气管插管前、NIPPV治疗期、NIPPV间歇期，此期内积极的护理干预能有效提高拔管和撤机的成功率，达到序贯通气治疗的目的。现将护理报告如下。