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缺血性心肌病通常认为是冠状动脉粥样硬化所致长期心肌缺血引起的心肌弥漫性纤维化所致；但ICM也包括急性心肌梗死（AMI）后的心脏扩大。AMI后的左心腔容量扩大，梗死区与非梗死区心肌长度均增加；发病2周后心室造影即可表现左室舒张和收缩终末容积增大。核素心肌显像对于诊断ICM有重要意义，诊断ICM在经双核素或正分子发射断层检查（PET）明确有存活心肌后，行PCI或冠状动脉旁路移植术或可挽救冬眠心肌。