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目的:探讨重型颅脑损伤脑疝患者瞳孔散大的临床治疗和转归。方法:回顾330例重型颅脑损伤形成脑疝瞳孔散大诊断和急救治疗,着重分析瞳孔变化和持续时间与转归关系。结果:本组153例恢复良好,中残75例,重残12例,植物生存12例,死亡78例。结论:重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大患者,要早诊断,尽早采用去大骨瓣减压血肿清除术,保持呼吸道通畅,维持氧饱和度超过95%及内环境稳定,脱水、有效防治并发症,能够改善重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大的预后,提高生存率,降底死、残率。