医源性肝外胆管损伤的防治

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目的探讨医源性肝外胆管损伤的最佳治疗方法。方法全组30例进行手术治疗,包括空肠袢的浆膜修复胆管缺损、胆管端端吻合术、肝管空肠Roux-Y型吻合术等。术后进行随访。结果术中发现胆管损伤10例,即行修复或重建,术后优良率80.0%;术后发现胆管损伤20例,术后长期优良率75.0%。结论术中发现的胆管损伤应即刻手术,早期发现胆管损伤以分期手术为主。重视保留胆道生理通道术式,提高对T型管引流和作用的认识。胆管重建时,高位肝管空肠Roux-Y型端侧吻合术是值得选择的术式。预防损伤更为重要。
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