【摘 要】
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目的 探讨急性大动脉粥样硬化（large artery atherosclerotic, LAA）性脑梗死患者早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的危险因素。方法 回顾性分析310例急性LAA性脑梗死患者，并将51例END患者设为试验组和259例非END患者设为对照组。比较2组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、血小板、糖化血红蛋白、
【基金项目】
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常州市科技局应用基础研究基金资助项目（CJ20190085）；
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目的 探讨急性大动脉粥样硬化（large artery atherosclerotic, LAA）性脑梗死患者早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的危险因素。方法 回顾性分析310例急性LAA性脑梗死患者，并将51例END患者设为试验组和259例非END患者设为对照组。比较2组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、血小板、糖化血红蛋白、总胆固醇（total cholesterol, TC）、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C）、血清同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）、氯吡格雷抵抗（clopidogrel resistance, CR）发生率和细胞色素P450 2C19（cytochrome P450 2C19,CYP2C19）的单核苷酸多态性。用多因素Logistic回归分析急性LAA性脑梗死患者发生END的独立危险因素。结果 试验组和对照组的Hcy分别为（16.80±10.74）和（12.69±6.52）μmol·L-1,血小板计数分别为（240.20±55.73）×10~9和（210.65±60.59）×10~9·L-1,TC分别为（4.90±1.26）和（4.33±0.97）mmol·L-1,LDL-C分别为（2.95±1.00）和（2.42±0.74）mmol·L-1,CR发生率分别为68.63%和47.49%,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、糖化血红蛋白、三酰甘油和HDL-C比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。进一步多因素Logistics回归分析显示：血小板计数、Hcy、LDL-C和CR是急性LAA性脑梗死患者发生END的独立危险因素。结论 血小板计数、Hcy、LDL-C和CR是急性LAA性脑梗死患者END的独立危险因素。
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