目的:探讨超声甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在甲状腺结节定性诊断中的应用价值,以及不同超声医师采用TI-RADS评估甲状腺结节的观察者之间的一致性。方法:回顾性分析经手术病理证实的532例患者共计667个结节的常规超声图像资料。由4个经验丰富的超声科医师分别单独分析图像资料并做TI-RADS分类,评价TI-RADS分类在甲状腺结节定性诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。采用Kappa检验分析4位医师评价超声图像的一致性。结果:TI-RADS分类总体敏感性、特异性、阴性预测值、准确性分别为94%、79%、97%、81%;4级、5级总体阳性预测值分别为55%和92%。观察者间对甲状腺结节TI-RADS 3类、4B类、5类总体评估的一致性好(Kappa=0.62,95%CI为0.58~0.65),对TI-RADS 4A类(Kappa=0.57)和4B类(Kappa=0.60)的评估为中度一致。结论:TI-RADS分类标准对鉴别甲状腺结节良恶性有较高的诊断价值,不同医师间对TI-RADS分类描述的变异一致性好,TI-RADS分类的应用为临床医师制定合理的治疗方案具有较高的临床应用价值。