目的 分析肺部占位性病变诊断中CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值。方法 选取2017年1月至2019年11月来我科诊治的68例肺部占位性病变患者为研究对象，对其CT引导下经皮肺穿刺活检诊断结果行回顾性分析，同时对术后并发症与不良反应发生情况进行记录，对CT引导下经皮肺穿刺活检的优缺点进行总结。结果 所有患者均顺利完成穿刺过程，获得标本。CT引导下经皮肺穿刺活检诊断结果显示，恶性肿瘤52例，良性肿瘤1例，炎性病灶13例，结核1例，真菌1例。52例恶性肿瘤中，22例腺癌，24例鳞癌，非小细胞癌2例，未分型癌2例，小细胞癌1例，乳头状癌1例；68例患者穿刺后，13例并发气胸，最多压缩40%，吸氧后缓解；8例并发咯血，其中1例大咯血，出现短暂呼吸心搏骤停，心肺复苏成功后又合并大面积脑梗塞（此例胸部CT有两肺间质纤维化改变）。结论 肺部占位性病变诊断中CT引导下经皮肺穿刺活检具有良好的应用价值，安全性较高，可推广。