瘢痕子宫中期引产子宫破裂三例教训分析

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wanghuia23
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中期引产是计划外妊娠的补救办法之一,随着剖宫产率的逐年增加,瘢痕子宫再次妊娠引产问题值得关注,现就我院瘢痕子宫中期引产子宫破裂3例的诊疗体会,将相关问题讨论如下.例1女,32岁,G3P1,主因“剖宫产术后2年,孕5+个月自服流产药物3d”于2010年3月28日入院.末次月经2009年9月21日,因计划外妊娠于2010年3月25日自服米非司酮25 mg、2次/d共用3d,2010年3月28日晨口服米索前列醇600 μg,6h后出现阴道大量出血,腹痛剧烈急来我院.既往于2008年5月行剖宫产术.入院查体:心率112次/min,血压80/50 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),下腹部压痛,无明显反跳痛及肌紧张,子宫轮廓不清,阴道检查:外阴正常,阴道内可见大量新鲜血及血块,清理血块后,见妊娠组织堵塞宫颈口,钳夹出妊娠及胎盘组织,仍有大量新鲜血流出,子宫轮廓不清,给予按摩子宫,同时用缩宫素、垂体后叶素后,无明显好转,查血红蛋白60 g/L,血压70/50 mm Hg,心率120次/min,可疑子宫破裂,抗休克同时急诊手术,术中见:原子宫下段切口处肌层全层裂开,长达6 cm,子宫血管损伤,出血汹涌,修补困难,行子宫次全切除术,术后7d痊愈出院。

其他文献
病历摘要患儿男,8d.因“纳差伴反应欠佳2d”于2011年2月12日入院.2011年2月4日5时于当地县医院自然分娩.G8P7,胎龄37+周,无胎膜早破及胎盘老化,羊水及脐带无异常.生后10h开奶,量10 ml,二便生后24 h内已解,乙肝疫苗已接种,2011年2月8日正常出院.家中纳奶20 ~ 30ml/次,每3h1次,耐受可.入院前2d食欲减退,每次纳奶10 ml,每3~4h1次,反应欠佳,易
目的 观察集束干预策略在全麻下鼻窦开放术后拔管期间预防呛咳中的应用效果.方法 选取2011年9月至2013年5月于深圳市龙岗区横岗人民医院红棉社康中心进行全麻下鼻窦开放术治疗的170例患者,将其按照随机数字表法分为对照组(常规护理组)与观察组(集束干预策略组),各85例,然后将两组患者中不同年龄段、体质量指数(BMI)及是否伴有气道高反应性疾病者的呛咳发生率进行比较.结果 观察组总呛咳发生率明显低