【摘 要】
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目的:观察甘草附子汤治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效以及对血清半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)、Dickkopf-1蛋白(DKK-1)的影响.方法:选取144例AS患者,按随机数字表法分成对照组及观察组,每组72例.对照组给予柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组基础上给予甘草附子汤治疗.2组均连续治疗4周.观察2组治疗前后中医证候积分、晨僵时间、枕墙距、Schober、实验室指标[血沉(ESR)、血清SPARC、DKK-1、C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α
【机 构】
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平顶山市中医医院骨伤科,河南平顶山467099;平顶山市第一人民医院骨外科,河南平顶山467099
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目的:观察甘草附子汤治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效以及对血清半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)、Dickkopf-1蛋白(DKK-1)的影响.方法:选取144例AS患者,按随机数字表法分成对照组及观察组,每组72例.对照组给予柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组基础上给予甘草附子汤治疗.2组均连续治疗4周.观察2组治疗前后中医证候积分、晨僵时间、枕墙距、Schober、实验室指标[血沉(ESR)、血清SPARC、DKK-1、C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],比较2组巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、强直性脊柱炎度量指数(BASMI)评分及腰椎功能优良率.结果:治疗后,2组中医证候积分、晨僵时间、枕墙距均较治疗前下降(P＜0.05),Schober较治疗前上升(P＜0.05),观察组中医证候积分、晨僵时间及枕墙距指标值均低于对照组(P＜0.05),Schober 高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组 ESR、血清 CRP、TNF-α、TGF-β1、SPARC 及 DKK-1 指标值均得到改善(P＜0.05),观察组ESR、CRP、TNF-α、TGF-β1及DKK-1水平均低于对照组,SPARC水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组BASFI、BASDA1及BASMI评分均较治疗前降低,观察组3项评分均低于对照组(P＜0.05).治疗4周后,观察组腰椎功能优良率为90.3％,高于对照组76.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甘草附子汤联合西药对AS患者骨质具有保护作用,可减少成骨细胞凋亡,改善骨质疏松情况,增强骨质,进而促进脊柱功能恢复.
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