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目的探讨改进胃管置管长度，对重型颅脑损伤患者鼻饲营养后胃肠道反应、并发症发生情况的影响。方法选择复尔凯螺旋型鼻肠管。观察组53例，插入胃管长度为55～65cm，当插至45～55cm时，检查胃管在胃内后，再插入10cm，使其到达幽门部。从胃管注入温开水20ml，拔出导引钢丝，再次用注射器快速从胃管注入温开水10～20ml，使胃管在胃内不盘曲后固定。对照组52例，按传统的胃管置入方法，长度为45-55cm。两组的鼻饲液均使用营养科自配的营养液。记录比较两组患者置管期间反流、呛咳、误吸、吸入性肺炎、腹泻、上消化