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2010年3月21日,美国国会众议院以219票对212票的微弱优势通过了最终版本的医疗改革法案。毋庸置疑,美国医改法案通过是一次历史进步,奥巴马实现了近100年间几届政府几次尝试都未能实现的梦想。但是,票数相当尴尬是一个不容小觑的事实。微小的差距表明奥巴马最终还是依靠民主党在两院的席位优势成功推进改革,并没有兑现竞选时许下的政党间理性对话的承诺。