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目的探讨有创与无创序贯性机械通气在COPD合并急性呼吸衰竭的治疗中的效果。方法COPD合并急性呼吸衰竭并行机械通气的50例患者采用随机数字表分为对照组24例和观察组26例，对照组出现肺部感染控制窗后以SIMV＋PSV方式进行有创通气，观察组在出现肺部感染控制窗后即拔除气管改行PSV＋PEEP方式进行通气。结果观察组的治疗效果优于对照组，机械通气时间、有创机械通气时间、住院时间短于对照组，并发症发生率及死亡和再次插管也明显低于对照组，差异有显著性。结论在出现肺部感染控制窗后及早拔管改行鼻面罩给氧效果明显。