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目的探讨髌下入路“4”字体位髓内钉固定治疗胫骨干闭合性骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月2018年1月行髌下入路髓内钉固定治疗的35例胫骨干闭合性骨折患者的临床资料,按术中体位分为“4”字体位组(n=18)和传统体位组(n=17)。比较两组手术时间、术中出血量、术中放射线透视次数、闭合复位成功率、骨折愈合时间、并发症发生率及末次随访时Johner-Wruhs功能评分。结果两组均顺利完成手术。组间比较,“4”字体位组手术时间、术中出血量、术中透视次数及闭合复位成功率均优于传统体位组