【摘 要】
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目的:探索降低左心瓣膜术后三尖瓣重度返流的外科策略.方法:以我院2012年1月至2014年12月期间完成的137例左心瓣膜置换手术患者为对照组,在进行左心瓣膜手术的同时,对三尖瓣
【机 构】
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重庆三峡中心医院心脏大血管外科 重庆万州 404000
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目的:探索降低左心瓣膜术后三尖瓣重度返流的外科策略.方法:以我院2012年1月至2014年12月期间完成的137例左心瓣膜置换手术患者为对照组,在进行左心瓣膜手术的同时,对三尖瓣重度返流患者施行Devega成形术,对三尖瓣中度返流的患者用K a y法成形,对轻度三尖瓣返流的患者不作三尖瓣成形.试验组为2015年1月至2016年4月期间完成的96例左心瓣膜手术患者,在进行左心瓣膜手术的同时,对三尖瓣重度返流患者用Edwards MC3环进行三尖瓣成形,对三尖瓣中度返流的患者用心包片作Devega成形术,对三尖瓣轻度返流伴有右心功能不全、右心房扩大、右心室扩大的患者作Kay法成形术,统计分析两组患者术前一般资料,手术资料及术后术后3个月、术后1年患者心功能NYHA分级、利尿剂使用情况、超声心动图三尖瓣返流量、LVEF%.结果:两组患者术后3个月及1年随访NYHA心功能分级无统计学差异,利尿剂依赖情况在术后1年有统计学差异,试验组术后1年利尿剂依赖的患者明显低于对照组.两组患者术后3个月及1年超声心动图评价LVEF%无统计学差异.术后3个月及1年三尖瓣返流程度有显著差异,试验组三尖瓣返流情况明显低于对照组.结论:积极的三尖瓣成形策略可以降低左心瓣膜术后三尖瓣返流的发生.
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