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目的 比较局部枸椽酸（Cit）和单剂量低分子肝素（LMWH）抗凝血透在高危出血患者中的疗效和安全性。方法 对32例高危出血血透患者进行交叉设计。Cit组采用1.6 mol/L的Cit、空心纤维透析器和含钙碳酸氢盐透析液；LMWH组于血透前一次性注射10 000单位(4 100AFXaU)。观察患者出血、凝血和透析充分性等指标。结果 透析加重出血者Cit组5例次（3.8%），LMWH组17例次（13.7%）（P＜0.05）；LMWH组中发生严重出血4例次（3.2%）。两组体外凝血发生率低且差异无显著性，都能