目的:探讨儿童股骨头骨骺坏死的影像学表现。方法:回顾性分析46例儿童股骨头骨骺坏死的X线、CT及MRI表现,并比较各自的诊断价值。结果:46例股骨头骨骺坏死,其中右侧27例,左侧15例,双侧受累4例。46例X线检查,19例阴性,27例阳性,按照Catterall分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型14例,Ⅳ型3例。X线表现为关节间隙增宽,骨骺变小、塌陷、碎裂或呈圆帽状等,以及密度增高;骨骺线不规则增宽,狭窄及闭合;股骨颈变短,增粗,颈干角变小呈内翻畸形;髋臼变浅,骨质增生硬化等。CT平扫11例,阳性8例。CT表现为骨骺变形,骨质断裂,关节滑膜增厚,关节腔积液,间隙增宽,出现"新月征",囊变,积气等。MRI检查21例,全部阳性。MRI表现关节囊及股骨头骨骺信号改变,表现为长T1长T2,关节腔积液及股骨头变形等。结论:儿童股骨头坏死不同的发展阶段,有不同影像学表现,X线平片、CT和MRI三种检查方式合理的选择,有助于病变的诊断和病情的监测。