【摘 要】
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患者男,62岁.因"活动后心慌、气短,周身皮疹伴发热、少尿10余天"入院.患者曾于1993年因"风湿性心脏病、二尖瓣、主动脉瓣关闭不全",行"二尖瓣、主动脉瓣置换术",术后自服华法林,间断口服地高辛、利尿剂.近两年患者开始反复出现湿疹,活动后心慌、气短,间断双下肢水肿及轻度腹胀,10 d前患者出现发热,体温最高达38.5℃,上述症状加重,少尿,夜间不能平卧,曾于外院对症治疗,症状仍无明显缓解,并出
【机 构】
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110840沈阳军区总医院先心病内科,110840沈阳军区总医院先心病内科,110840沈阳军区总医院先心病内科
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患者男,62岁.因"活动后心慌、气短,周身皮疹伴发热、少尿10余天"入院.患者曾于1993年因"风湿性心脏病、二尖瓣、主动脉瓣关闭不全",行"二尖瓣、主动脉瓣置换术",术后自服华法林,间断口服地高辛、利尿剂.近两年患者开始反复出现湿疹,活动后心慌、气短,间断双下肢水肿及轻度腹胀,10 d前患者出现发热,体温最高达38.5℃,上述症状加重,少尿,夜间不能平卧,曾于外院对症治疗,症状仍无明显缓解,并出现周身皮疹加重,为进一步治疗收入入院.入院查体:体温:37.8℃,脉搏:69次/min,呼吸:21次/min,血压:98/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清语明,端坐体位,口唇发绀,颈静脉怒张,周身皮肤可见多处散在皮疹,色红,有明显瘙痒感,腹部膨隆,双下肢及阴囊重度水肿,近两日尿量100 ～200 ml/d.入院诊断:充血性心力衰竭、心功能Ⅳ级;心律失常-心房颤动;发热原因待查;二尖瓣、主动脉瓣置换术后;急性肾衰竭;三尖瓣重度关闭不全.
关键词：护理;心脏瓣膜置换术;皮炎,剥脱性;多脏器衰竭
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目前临床静脉穿刺普遍使用的是细长、黄色胶管压脉带,部分患者感觉疼痛及麻痹.尤其是ICU患者,由于频繁进行静脉穿刺及自身血管脆性大,在静脉穿刺过程中胶管压脉带会经常自动松开,造成穿刺失败.另外,动静脉采血后需压迫5 ～ 10 min,延长了护士工作时间.同时胶管压脉带有管腔,每次使用后不易消毒,需要浸泡后再使用.为减少静脉穿刺过程中患者的疼痛及麻痹,提高静脉穿刺成功率,减少护士工作量,同时达到止血目
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