金先生晨起时感到头有些眩晕，因为头天晚上多喝了些酒，他以为是酒劲儿作怪，便没在意。在洗脸时，鼻子突然流血，他也没当回事，找了些棉花塞上。可过了一会儿，血仍止不住，无奈中他来到医院就诊。医生在为他止血的同时，还测了血压，结果血压竟高达180／100毫米汞柱。而此前，他根本不知道自己患有高血压。
　　据上海交通大学附属第一人民医院心内科副主任戴秋艳主任医师介绍，在临床上，鼻出血较常见，既可由单纯的鼻腔疾病引起，也可由全身疾病如高血压、急性发热性传染病、血液病等引起。高血压引起的鼻出血既可见于老年人，也可见于年轻人。年轻人主要是疲劳、睡眠不足等因素引发的一过性高血压性鼻出血；老年人则多是高血压病引起的高血压性鼻出血。
　　有的病人血压并不算高，所以当他发生鼻出血时，高血压的因素往往被忽视了。
　　戴秋艳主任医师指出，这里面有一个易被忽略的问题，就是患者的基础血压，以及是否有家族性低血压。如果患者年轻时血压较低，那么老年后发生鼻出血时，应该关注高血压的因素。
　　高血压引起的鼻出血，约占鼻出血病人的40％。高血压、动脉硬化患者鼻腔血管脆性增加，尤其是鼻腔后部血管弯曲度较大，经常接受血液冲击，在血压波动时，鼻腔血管就易发生破裂出血。此外，长期高血压也使鼻腔静脉系统处于淤血及扩张状态，一旦血压波动则易使鼻腔静脉破裂。高血压病人鼻出血预示血压不稳定，要引起高度警惕，因为这往往是中风的一种征兆。据临床观察，中老年高血压患者，在鼻出血后1至6个月内，约有50％可能发生中风。
　　
　　预防建议
　　
　　一、控制好血压，尤其在疲劳、睡眠不足、受凉感冒、气温变化较大时，更应注意监测血压，防止血压过度波动。
　　二、保持心情开朗，情绪安定，正确对待日常生活中的各种刺激，不生气、少激动。
　　三、少做屏气动作，便秘者应及早治疗，以防过度屏气导致鼻腔血管破裂。
　　四、饮食要平衡，除米面、豆类外，要多吃新鲜蔬菜和富含维生素c、钾、镁的水果，如香蕉、苹果等，常吃些香菇、木耳、黑芝麻、鱼虾、牛奶、大蒜等，鸡蛋每天一个，少食动物油、糖类，少吃动物内脏及肥肉。每天食盐量（包括酱油）要减至5克左右。
　　五、早起喝凉开水500毫升，一日三餐多喝些水，有助于血液稀释。
　　六、慎用有升压作用的药物，如呋麻滴鼻液、肾上腺素等。
　　
　　戴秋艳，上海交通大学附属第一人民医院心内科副主任、博士、主任医师、博士研究生导师。医学专长：高血压、冠心病及心血管疾病的药物治疗。专家门诊：周二上午。