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目的
评估两种软性聚甲基丙烯酸羟乙酯 (PHEMA) 一体式人工角膜 (Ⅰ型和Ⅱ型) 植入碱烧伤角膜后的临床结果。
方法实验研究。将12枚两种人工角膜植入 (各6枚) 碱烧伤后的兔角膜,进行裂隙灯、眼底照相、B超及超声生物显微镜 (UBM) 检查。
结果所有植入物均稳定存留于角膜内,实验观察最长达72周。所有的人工角膜位置无移位,无结膜瓣裂开,无漏水,无感染,指测眼压正常,B超显示后节情况正常,UBM显示大部分动物出现虹膜粘连 (10只眼),眼底照相无视网膜脱离。Ⅰ型有3只眼发生后增殖物;Ⅱ型无后增殖物发生。每一例人工角膜表面可见增生的结膜覆盖光学区域。
结论新型的PHEMA一体式人工角膜没有界面问题,手术一次植入,其中Ⅰ型无需摘除晶体和玻璃体切除,Ⅱ型光学区后突出部分可能会降低后增殖膜的发生,并且采用的软性水凝胶材料使眼压测量成为可能,其长期效果需要进一步观察。 (中华眼科杂志,2013,49:909-913)