【摘 要】
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目的 评价舒芬太尼自控镇痛对肝脏手术病人术后胃肠动力的影响.方法 择期肝脏手术病人30例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,年龄18～64岁,随机分为3组,每组10例,B组应用0.25%布比卡因术后病人
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目的 评价舒芬太尼自控镇痛对肝脏手术病人术后胃肠动力的影响.方法 择期肝脏手术病人30例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,年龄18～64岁,随机分为3组,每组10例,B组应用0.25%布比卡因术后病人自控硬膜外镇痛,BS组应用0.125%布比卡因混合0.4μg/ml舒芬太尼术后病人自控硬膜外镇痛,S组应用0.8μg/ml舒芬太尼术后病人自控静脉镇痛.B组和BS组背景剂量4ml/h、:PCEA剂量4ml/次,锁定时间10min;S组背景剂量2.5ml/h、PCIA剂量5ml/次,锁定时间8min.记录3组术后48 h胃肠消化间期移行性复合运动(MMC)、病人术后排气时间、胃肠引流量、术后24、48 h VAS评分及住院时间,观察循环、呼吸变化及不良反应.结果 术后30 min内所有病人MMC均消失,术后30 min后出现的MMC仅由Ⅰ相和Ⅲ相构成,缺乏MMCⅡ相.B组MMCⅢ相的曲线下面积最大,收缩持续时间最长,收缩幅度最高(P＜0.05).3组病人均镇痛良好,BS组术后48 h VAS评分最低(P＜0.05).与B组比较,BS组和S组低血压发生率降低(P＜0.05).结论 与布比卡因硬膜外镇痛相比,肝脏术后病人舒芬太尼硬膜外或静脉镇痛时胃肠动力的恢复延迟.
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