目的：比较奥氮平冲击疗法与无抽搐电休克治疗（ MECT）对女性躁狂发作的疗效和安全性。方法50例住院女性患者随机分为奥氮平组和MECT组，奥氮平组每晚服药，第1天20mg/d，以后依据患者耐受情况调整到15～30mg/d。 MECT组：在第1天，第2天，第3天，第5天，第7天，第9天行无抽搐电休克治疗，共6次。在基线，第1天，第3天，第6天，第9天，第14天，第21天分别采用杨氏躁狂量表（ YMRS）评估疗效，采用不良反应量表（ TESS）评定不良反应。基线和终点进行血常规，尿常规，血生化，甲状腺功能及心电图检查，以评价安全性。结果采用重复测量的方差分析比较两组治疗前后YMRS分值变化以及组间有无差异，结果显示奥氮平组治疗后YMRS总分显著下降（F＝274．7，P＜0．01），MECT组治疗后YMRS总分也显著下降（F＝350．9，P＜0．01），两组组间比较无显著差异（F＝2．0，P＝0．163）。奥氮平组有效21例，MECT组有效23例，两组间无显著性差异（χ2＝0．758，P＞0．05）；奥氮平组痊愈18例，MECT组痊愈19例，两组间也无显著性差异（χ2＝0．104，P＞0．05）。两组之间不良事件的总发生率没有显著差异（ P＞0．05）。结论奥氮平冲击疗法对急性躁狂发作有效，安全性好，与MECT相比无明显差异，是一种安全、有效、符合快速综合治疗要求的治疗急性躁狂发作的新方法。