【摘 要】
：
目的探讨三维T1加权序列可变翻转角度快速自旋回波(3D T1-SPACE)技术联合三维时间飞越法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)在Pipeline Flex血流导向装置(FD)治疗颅内动脉瘤术后患者随访中的初步应用价值。方法前瞻性收集2018年9月至2019年4月由郑州大学人民医院(河南省人民医院)脑血管介入科应用Pipeline Flex FD行血流重建术后的颅内动脉瘤患者，共20例(25
【机 构】
：
郑州大学人民医院(河南省人民医院)脑血管介入科 450003,郑州大学人民医院(河南省人民医院)影像科 450003,郑州大学人民医院(河南省人民医院)脑血管介入科 450003,郑州大学人民医院(河
论文部分内容阅读
目的探讨三维T1加权序列可变翻转角度快速自旋回波(3D T1-SPACE)技术联合三维时间飞越法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)在Pipeline Flex血流导向装置(FD)治疗颅内动脉瘤术后患者随访中的初步应用价值。
方法前瞻性收集2018年9月至2019年4月由郑州大学人民医院(河南省人民医院)脑血管介入科应用Pipeline Flex FD行血流重建术后的颅内动脉瘤患者，共20例(25个颅内动脉瘤)。所有患者随访时均行3.0 T 3D T1-SPACE序列、3D-TOF MRA及数字减影血管造影(DSA)检查。采用O′kelly-Marotta(OKM)分级标准评价动脉瘤瘤腔的闭塞情况，采用4分法评价支架内的管腔显示情况。
结果所有患者术后(6.0±0.8)个月(4～7个月)完成随访，随访中DSA评估结果显示，OKM分级D级18个，C级2个，B级5个；3D-TOF MRA结合源图像评估结果显示，OKM分级D级19个，C级2个，B级4个。3D-TOF MRA与DSA OKM分级结果的总符合率为88.0%(22/25)。20例患者共使用23枚Pipeline Flex FD，以DSA为金标准(均为4分)，3D-TOF MRA评价结果显示，3分的16枚，2分的6枚，1分的1枚，无一枚与DSA结果完全符合；而使用3D T1-SPACE技术的评价结果为4分的21枚，3分的2枚。3D T1-SPACE与DSA的总体符合率为91.3%(21/23)。
结论初步观察结果显示，与DSA比较，FD治疗颅内动脉瘤术后3D-TOF MRA能较好地评估动脉瘤瘤腔的闭塞情况，3D T1-SPACE序列显示支架内管腔较清晰。两种序列可联合用于FD治疗颅内动脉瘤术后的随访。
其他文献
目的探讨3D打印个性化导板在颅内病变定位和穿刺活组织检查术中的可行性。方法回顾性分析2016年11月至2018年12月于宁夏医科大学总医院神经外科行穿刺活组织检查术的颅内病变患者的临床资料，共8例。以术前头颅CT和MRI增强影像为原始数据，利用Mimics 17.0软件，重建三维图像、规划进针位置、设计穿刺孔道、计算穿刺深度及打印个性化穿刺导板。术中贴合穿刺孔道置入穿刺针，控制穿刺深度，取组织标本
目的总结神经内镜经鼻入路切除颅底肿瘤术中颅底缺损的修补策略和疗效。方法回顾性分析2011年4月至2016年2月于复旦大学附属华山医院神经外科接受神经内镜经鼻入路颅底肿瘤切除术中出现颅底缺损的202例患者的颅底重建疗效。术中根据硬膜缺损直径和脑脊液流量将颅底缺损分为Ⅰ～Ⅲ级，对不同分级的患者采用相应的颅底重建策略。结果202例患者中，颅底缺损Ⅰ级者占15.8%(32例)、Ⅱ级者占24.3%(49例)
颈内动脉海绵窦瘘(CCF)并发颈髓周围血管充血罕见，一旦发生，可引起高位脊髓损伤而出现四肢无力症状。解放军联勤保障部队第九〇四医院神经外科于2019年3月收治1例外伤性CCF，因长期后路静脉充血导致颈髓病变，患者发生四肢进行性无力以及呼吸困难。患者接受海绵窦内栓塞治疗后，术后恢复良好，术后随访3个月未见复发。
回顾性分析2015年1月至2017年6月山东大学齐鲁医院神经外科应用单纯神经内镜经乙状窦后入路治疗20例小脑脑桥角区表皮样囊肿患者的临床资料。20例患者中，肿瘤全切除14例，近全切除4例，部分切除2例。无一例出现无菌性脑膜炎、颅内感染或死亡。20例患者的随访时间为(20±7)个月(12～36个月)，随访期间复查MRI显示肿瘤无复发或进展。采用单纯神经内镜经乙状窦后入路治疗小脑脑桥角区表皮样囊肿术中
目的探讨术中快速病理诊断为小圆细胞恶性肿瘤的小脑幕上肿瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月南方医科大学南方医院神经外科收治的36例术中冰冻病理学诊断为小圆细胞恶性肿瘤的小脑幕上肿瘤患者的临床资料。所有患者均按照胶质瘤的手术原则采取肿瘤完全切除术治疗。术后复查头颅MRI，采用容积定量分析方法判断肿瘤的切除程度，分为完全切除、次全切除及部分切除。对所有患者定期行门诊随访，复查
目的对比分析支架辅助弹簧圈栓塞(以下简称支架辅助栓塞)与单纯弹簧圈栓塞(以下简称单纯栓塞)治疗颅内破裂动脉瘤的安全性和有效性。方法纳入2011年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院神经介入科采用血管内栓塞治疗的破裂动脉瘤患者1 217例，其中支架辅助栓塞组631例，单纯栓塞组586例。回顾性分析两组患者术后即刻和随访期动脉瘤的栓塞程度(采用Raymond分级标准评估)及围手术期不良事件的发生率
目的探讨Chiari畸形Ⅰ型患者后颅窝的解剖学特点及手术疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月天津医科大学总医院神经外科收治的38例Chiari畸形Ⅰ型患者(患者组)和该院体检中心收治的30例健康志愿者(健康对照组)的临床资料。两组均行头颅MRI扫描并三维重建，利用体积分析软件测量后颅窝的骨性标志线、基底角、前颅底与斜坡形成的夹角及Boogard角，比较两组的解剖学差异。38例患者中
细胞外间隙为细胞膜外相互连通的，充满组织液和基质的不规则特殊空间，是细胞赖以生存的微环境。脑细胞外间隙影响着神经系统的活动，并参与各种神经系统疾病的发生、发展。但是，长期以来脑细胞外间隙在各种神经系统疾病中的作用缺乏重视和深入研究。本课题团队在国内外率先开展对细胞外间隙的磁跟踪技术。细胞外间隙占据高级别胶质瘤近一半的容积特性，本文重点介绍细胞外间隙在脑胶质瘤中的变化规律及其在脑胶质瘤临床治疗中的应
3D打印技术是在三维数字模型的基础上采用逐层制造的方式将材料堆积起来的新型增材制造技术。其主要分为数据采集、分析构建和输出打印3个主要过程，主要的成型方式有粉末固化、液体固化和挤压成型。3D打印技术在医学领域中应用广泛，能快速制备适应个性化治疗的定制物体。目前，该技术在脊柱外科中主要用于制造生物模型、手术导向装置和植入物。既可以改善术前计划、提高内固定等硬件放置的精准性，又可以个性化地设计植入物，
目的观察在复合手术室内采用多枚动脉瘤夹塑形夹闭大脑中动脉(MCA)复杂动脉瘤患者的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年2月南方医科大学南方医院神经外科收治的13例MCA复杂动脉瘤患者的临床资料。患者均于复合手术室内行单侧翼点入路开颅手术，术中采用多枚动脉瘤夹塑形夹闭动脉瘤。13例患者中，7例为破裂动脉瘤患者，术前Hunt-Hess分级Ⅰ级者4例，Ⅲ级者1例，Ⅳ级者2例；6例为未破裂动脉瘤