86例原发性肝癌三维适形放疗的临床观察

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目的分析三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)在原发性肝癌治疗中的效果和放射损伤情况。方法接受3DCRT的86例原发性肝癌中,男51例,女35例,中位年龄47岁。合并门脉癌栓(PVTT)26例,无PVTT60例。根据肝硬化Child-Pugh分级,A级63例,B级23例,每次分割剂量6~7Gy,照射次数7~15次,肿瘤剂量38~74Gy,隔日1次。结果 3例患者3DCRT后3个月内死亡,诊断为放射性肝病。总有效率(CR+PR)为62.8%(54/86),1,2,3年生存率分别为68.4%、42.7%和28.3%。PVTT、PTV、TACE、Child-Pugh分级对预后的影响有统计学意义(P<0.05)。放射性肝损伤5例,食欲不振、恶心6例,上消化道出血2例,疲乏无力16例。结论 3DCRT治疗原发性肝癌有很好的疗效,放射损伤在可接受范围内。
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