【摘 要】
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1 病例简2015年3月10日22:00我科来了一位81岁的男性患者,主因间断咯血伴面色苍白、冷汗4小时入院,意识模糊,精神差.4小时前于进食过程中发作咳嗽、咳鲜血伴面色苍白、双眼向
【机 构】
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邯郸市第一医院东区心内科 056002;
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1 病例简2015年3月10日22:00我科来了一位81岁的男性患者,主因间断咯血伴面色苍白、冷汗4小时入院,意识模糊,精神差.4小时前于进食过程中发作咳嗽、咳鲜血伴面色苍白、双眼向上凝视、冷汗,约2分钟左右病情有所缓解,未予重视.2小时前以上症状再次发作,遂至他院就诊,心电图检查正常,建议其到耳鼻喉科住院.家属未听其建议,遂转至我院,途中呕血一次.住院后立即行头颅CT、胸部CT检查,结果回报:胸主动脉夹层动脉瘤可能性大.询问病史,患者高血压病史30年,间断服用降血压药.入院后心电监测示窦律,律齐,体温36.5℃C,脉搏106次/分,呼吸30次/分,血压126/98mmhg,血氧饱和度83％,立即给予氧气吸入.22:30患者血压76/67 mmHg,给予多巴胺泵入,患者又呕血约500ml,血压降至87/57,又给予去甲肾上腺素泵入.随咯血量的增多,病人很快进入休克状态,经抢救无效于入院5小时后死亡.
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