目的分析在肺表面活性物质（PS）给药过程中联合不同通气方式对重症新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效,为临床诊治提供参考依据。方法 2015年12月—2017年5月收集65例符合纳入标准RDS早产儿,其中手动通气组32例,高频通气组33例,回顾性分析两组患儿气管内注入PS经皮氧分压（tcPO₂）和二氧化碳分压（tcPCO₂）变化、氧合指数（OI）、呼吸指数（RI）、胸部X线改善情况、机械通气时间及相关并发症。结果 PS给药时两组均出现短暂tcPO₂降低、tcPCO₂升高,给药后tcPO₂快速升高、tcPCO₂降低,手动通气组比高频通气组变化显著且持续时间长,差异有统计学意义（P<0.05）。在5～15 min时二者达到稳定状态,高频通气组先于手动通气组; 1 h时高频通气组OI、RI均低于手动通气组,差异均有统计学意义（P<0.05）。高频通气组PS后X线表现显著改善,且机械通气时间低于手动通气组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿并发症（脑室内出血、支气管肺发育不良、气漏综合征）发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论高频振荡通气下气管内注入PS可更显著减少tcPO₂、tcPCO₂波动;更有效改善重症RDS新生儿肺顺应性和氧合功能,缩短机械通气时间。