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目的观察分析高血压对急性脑梗死患者血管内皮功能、同型半胱氨酸水平的影响。方法选取2014年6月~2016年6月在我院住院的首发急性脑梗死患者200例进行研究。将所选患者按照是否合并高血压病,分为脑梗死正常血压组(正常组)和脑梗死合并高血压组(合并组),每组各100例,并选取同期健康体检者100例为对照组。回顾性分析所选受试者FMD、IMT、血清同型半胱氨酸(Hcy)、NO、e NOS水平,并综合分析它们之间的相互关系。结果正常组与合并组的颈动脉IMT及血清Hcy水平明显高于对照组(P<0.05),而FMD及血清NO、e NOS水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并组的颈动脉IMT及血清Hcy水平明显高于正常组(P<0.05),而FMD及血清NO、e NOS水平明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spersman直线相关分析结果显示,正常组和合并组患者IMT与血清NO、e NOS水平均成明显负相关性(P<0.05),与血清Hcy水平成明显正相关性(P<0.05);正常组和合并组患者FMD与血清NO、e NOS水平均成明显正相关性(P<0.05),与血清Hcy水平成明显负相关性(P<0.05)。结论急性脑梗死患者存在血管内皮功能障碍、同型半胱氨酸血症,两者和高血压在急性脑梗死的发生、发展有着重要协同关系,通过早期超声测量IMT与FMD可以预测脑梗死的发生。