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目的探讨妊娠期初诊显性糖尿病与妊娠糖尿病临床特征和动态血糖的差别。方法收集重庆医科大学附属第二医院内分泌科自2010年6月至2012年6月的妊娠中期初诊糖尿病患者,根据国际妊娠合并糖尿病研究组织(international association of diabetes and pregnancy study groups,IADPSG)诊断标准,纳入妊娠期显性糖尿病(overt diabetes mellitus,ODM)组27例,妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)组35例,比较初诊时两组动态血糖结果及其他临床资料。结果与GDM组相比,ODM组糖尿病家族史比率(40.74%vs 17.10%,P<0.05),高血糖总时间[(1 361.70±627.50)vs(470.00±320.00)min,P<0.05]、高血糖事件数[(7.89±4.49)vs(5.54±3.30),P<0.05]、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)[(4.35±1.54)vs(3.29±1.27)mmol/L,P<0.05]均增加,差异均有统计学意义。与ODM组相比,GDM组餐后2 h血糖[(10.12±1.76)vs(13.08±3.68)mmol/L]减低,低血糖总时间[(167.60±175.20)vs(56.80±83.20)min,P<0.05]、低血糖事件数[(2.83±3.49)vs(0.74±0.90),P<0.05]、夜间低血糖事件数[(1.94±2.79)vs(0.48±0.70),P<0.05]均增加,差异均有统计学意义。结论妊娠期显性糖尿病具有更高的糖尿病家族史,其血糖异常主要以高血糖事件及更大的血糖波动为主,而GDM主要表现为轻度的餐后血糖升高,餐前及夜间容易出现低血糖事件。