探讨噻托溴铵对稳定期中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗作用及其机制。

选择稳定期中、重度COPD患者78例，按治疗方法分为观察组40例和对照组38例。两组患者均给予常规治疗，观察组给予噻托溴铵干粉胶囊，对照组按需吸入特布他林，连续治疗12周。于治疗前后观察呼吸困难情况、6 min步行距离、肺功能指标，及炎性因子白三烯C4（LTC4）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化，同时观察药物不良反应。

观察组治疗后呼吸困难评分低于对照组[（2.9±0.5）分比（3.5±0.7）分]，6 min步行距离长于对照组[（427.67±70.36）m比（365.41±61.42）m]，第1秒钟用力呼气容积（FEV_l）和FEV_l/用力肺活量，高于对照组[（1.76±0.89）L比（1.29±0.53）L、（67.43±9.52）%比（56.32±8.51）%]，炎性因子LTC4、IL-8和TNF-α均低于对照组[（397.41±198.57）μg/L比（1 181.95±207.54）μg/L、（434.81±176.05）ng/L比（823.37±165.43）ng/L、（0.15±0.02）ng/L比（0.25±0.02）ng/L]，差异均有统计学意义（P<0.01）。Pearson相关分析显示，血清LTC4水平与FEV₁呈显著负相关（r=-0.578，P=0.024）；血清IL-8水平与FEV₁呈显著负相关（r=-0.542，P=0.019）。两组患者均未出现明显的药物不良反应。

噻托溴铵能够显著改善COPD患者呼吸困难症状和肺功能，提高运动耐力，改善生命质量。作用机制可能与其能够阻断COPD稳定期多种炎性因子的释放有关。