【摘 要】
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目的 探讨化学发光法测定的血浆醛固酮浓度(PAC)/肾素浓度(PRC)比值(ARR)筛查原发性醛固酮增多症(原醛)的价值.方法 采用化学发光法测定154例高血压患者卧位和立位2h的PAC、P
【机 构】
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400016,重庆医科大学附属第一医院内分泌科;
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目的 探讨化学发光法测定的血浆醛固酮浓度(PAC)/肾素浓度(PRC)比值(ARR)筛查原发性醛固酮增多症(原醛)的价值.方法 采用化学发光法测定154例高血压患者卧位和立位2h的PAC、PRC,以及83例健康志愿者立位2h的PAC、PRC,计算ARR.根据临床表现、确诊试验、病理检查等结果确定原醛的诊断.构建ARR诊断原醛的ROC曲线,根据Youdens指数选择ARR筛查原醛的最佳切点.结果 在154例高血压患者中,确诊原醛患者53例,原发性高血压患者85例,其他内分泌性高血压患者16例.立位和卧位ARR的ROC曲线下面积(AUCROC)分别是0.980 (95％ CI 0.962 ～0.998,P＜0.01)、0.962 (95％ CI 0.933～0.990,P＜0.01);立位和卧位ARR的AUCROC均大于相同体位的单纯PAC或PRC的AUCROC;立位ARR的最大Youdens指数为0.85,对应切点为119.1 pmol/mU[4.3 (ng/dl)/(mU/L)],敏感度94％,特异度91％.结论 化学发光法测定的立位ARR是筛查原醛的有效指标,适宜切点为119.1 pmol/mU.
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