目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)显示冠状动脉慢性完全闭塞(CCTO)病变影像学特征与经皮介入治疗(PCI)成败的相关性.方法 回顾性分析80例经冠状动脉造影(CAG)证实为CCTO患者82个病变的术前CCTA检查图像.评估并记录CCTA显示的影像特征:包括病变位置、闭塞血管长度、闭塞血管近端CT值、闭塞段血管线样强化、闭塞段血管近端形态、闭塞段血管出现钙化、闭塞段血管内出现钙化面积≥横截面50％、桥状侧支血管、逆向侧支血管、病变走行迂曲、血管开口病变、心肌变薄、心肌低灌注、左室扩大等13项指标与PCI成败的相关性.结果 80例患者的82个病变中PCI成功开通49个.单变量显示:与失败组比,PCI成功组CCTA闭塞血管长度显著较短、闭塞血管近端CT值显著较小、PCI成功组闭塞段内线样强化出现几率较高、闭塞段近端呈钝形较少见,闭塞段血管内出现钙化面积≥横截面50％几率较小.而病变位置、桥状侧支血管、逆向侧支血管、病变走行迂曲、血管开口病变、心肌变薄、心肌低灌注、左室扩大等8项指标在两组间的差异均无统计意义.结论 CCTA征象与CCTO病变PCI成败相关,其中闭塞血管近端CT值≤83 HU、闭塞段血管显示线样强化是PCI成功的预测因子,而闭塞段近端呈钝形及闭塞段血管内出现钙化面积≥横截面50％是PCI失败的独立危险因素.