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【摘 要】 目的：探讨和分析彩超检查对甲状腺结节性质诊断的价值和意义，为临床提供可参考的依据。方法：彩超检查对恶性、良性结节进行诊断的标准是钙化分布的情况、结节钙化率和彩色多普勒的血流情况等等，对对比结果进行观察和记录。结果：良性结节性质的彩超检查的结果符合率是90.9%，误诊率则为9.1%。结论：彩超检查对甲状腺结节性质诊断的临床意义重大，值得在临床上被广泛应用和推广。
【关键词】 彩超检查 甲状腺结节 恶性 良性 诊断
【中图分类号】 R445.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-318-01
甲状腺位于人体的浅表位置，一旦发生病变便易出现症状，而且在中年女性当中，病变的发病率比较高。临床上对甲状腺结节进行区分，即增生性结节、炎症性结节以及增殖性结节。虽然患者发生病变时容易发现症状，但是却无法应用表观感受和肉眼对病变性质进行识别，但是临床上治疗甲状腺结节都是秉承“早发现，早诊断，早治疗”的原则，因此对甲状腺结节的恶性和良性性质进行辨别和诊断就显得尤为重要。目前，临床常采用彩超检查对甲状腺结节的性质进行诊断，且彩超检查诊断的结果符合率比较高，值得被临床广泛推广。以下是我院在2013年10月-2014年10月期间272例甲状腺结节患者的彩超检查结果回顾性分析，报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
我院在2013年10月-2014年10月收治甲状腺结节患者890例，随机抽取272例进行回顾性分析。其中272例甲状腺结节患者中，男患者58例，年龄21-85岁之间，平均年龄在34岁左右；女患者214例，年龄在25-88岁之间，平均年龄在42岁左右。大部分患者的表征是甲状腺肿大，而且颈部初始便产生不适感，入院后都对其作常规检查，主要以彩超检查为主，对甲状腺结节性质做初步诊断，对结果进行观察和记录，继而将其与手术后患者表现的病理结果对比，证明彩超检查对甲状腺结节诊断的意义重大。
1.2 诊断方法
我院对甲状腺结节患者的恶性、良性性质进行彩超检查，采用飞利浦HD15等彩色多普勒超声诊断仪，探头的频率是12MHz。患者在检查过程中，采仰卧位，头部后仰，墊高肩部，将所需检查患者的颈部区域暴露出来，继而对其甲状腺多切面纵横进行检查，对腺体内的回声情况和是否肿大现象进行检查，如果发现存在结节，检查其数目、位置、形态、大小和回声等，并认真进行记录，对结节内是否存在钙化及其分布情况进行检查，然后对彩色多普勒的血流情况进行分析。其中因为炎症造成的病理呈现肿大现象时要由外部判断，不需要进行手术。
1.3 诊断依据
恶性结节：普通情况下，孤立单个的恶性结节，一般没有包膜覆盖，边界较为模糊，或呈分叶状，混合型回声或者是低回声，而且结节产生沙砾样或者簇状的钙化，后方回声衰减，纵横比大于1，血流速度比较快；良性结节：普通情况下，多发性的结节一般是良性结节，有包膜覆盖边界较为清晰，且形态比较规则，强光团、低回声，内部光点分布比较均匀，可伴有粗大钙化灶，没有出现血流或者是环状血流现象，血流的速度比较慢。个别良性结节局部出现分叶状极低回声，后方回声伴衰减，尤其伴有沙砾样钙化，需考虑微小癌。
1.4 统计学处理
对彩超检查与手术后的病理结果进行统计分析。采用SPSS16.0软件统计分析以上数据，利用x2检验和t检验，检验水平设定为α=0.05，当P>0.05时，没有差异，无实际统计学意义；当P<0.05时，存在差异，有实际统计学意义。
2 结果
经过对对比结果进行观察和记录显示，彩超检查甲状腺结节患者的结果中恶性结节显示有30例，但是病理结果显示恶性结节的有20例，所以，恶性结节性质的彩超检查的结果符合率是66.7%，误诊率则为33.3%；彩超检查甲状腺结节患者的结果中良性结节显示有242例，但是实际的病理结果显示良性结节的有220例，所以良性结节性质的彩超检查的结果符合率是90.9%，误诊率则为9.1%。（见表1所示）。
表1 彩超结果和手术后病理结果对比[例（%）]
注：经过统计学分析，两种方法诊断结果有显著差异，有实际统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床医学结果表明，甲状腺结节患者发病率达到4%-7%，中年妇女发病率更高，甚至已经达到11.3%，其中部分甲状腺结节患者病情比较严重，也就是恶性的甲状腺结节，严重危及患者生命，一旦发现症状就要及早对其性质进行诊断，并采取措施进行治疗，这样就能减少甲状腺结节患者的致残率和致死率。因此，怎样诊断甲状腺结节性质就成为治疗前首要任务。医学上，发明彩色多普勒超声仪诊断甲状腺结节的结果符合率比手术后的病理结果符合率要高，提升了甲状腺结节的诊断准确率。甲状腺结节患者一般会存在25%的病例出现钙化阴影，而资料却表明，甲状腺结节恶性患者中有50-62.5%的病例会出现钙化现象，所以钙化、钙化形态和钙化的分布情况就成为彩超检查对甲状腺结节的性质进行诊断的主要参考依据之一。
因为恶性肿瘤内分布有血管，而且血流的速度比较快，良性结节分布血管却非常少，而且血流的速度比较慢，甚至分布没有血管，所以彩超检查血流情况也成为对结节性质进行判断的主要依据之一。彩超除了对上述结果进行显示之外，还对结节的数量、形态和大小等进行显示，这些都能够对结节的性质进行判断。而且彩超检查甲状腺的结节性质和实际的符合率多少，决定了被临床上应用和推广的主要标准。
本文按照彩超检查对治疗方案进行设计与制定，通过手术，对病理特征进行记录的结果尽管和彩超检查的结果存在差异，然而从现在医学技术来看，彩超检查对甲状腺结节的性质进行诊断和实际符合率相差不大，彩超检查作为初步检测工具，在对甲状腺结节的性质进行诊断、继而及时设计治疗方案的意义重大，值得在临床上被广泛推广和应用。
参考文献
[1] 张明辉.超声影像特点对甲状腺结节性质的诊断价值评估[J].临床研究，2013（12）：109-111
[2] 曾群英.超声检查甲状腺结节钙化及微钙化对甲状腺癌鉴别诊断的临床意义[J].中国现代医生，2014（6）：189-190
[3] 邵成，刘丽，陈芳等.彩超检查对甲状腺结节性质诊断的意义[J].论著，2013（4）：12-13
【关键词】 彩超检查 甲状腺结节 恶性 良性 诊断
【中图分类号】 R445.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-318-01
甲状腺位于人体的浅表位置，一旦发生病变便易出现症状，而且在中年女性当中，病变的发病率比较高。临床上对甲状腺结节进行区分，即增生性结节、炎症性结节以及增殖性结节。虽然患者发生病变时容易发现症状，但是却无法应用表观感受和肉眼对病变性质进行识别，但是临床上治疗甲状腺结节都是秉承“早发现，早诊断，早治疗”的原则，因此对甲状腺结节的恶性和良性性质进行辨别和诊断就显得尤为重要。目前，临床常采用彩超检查对甲状腺结节的性质进行诊断，且彩超检查诊断的结果符合率比较高，值得被临床广泛推广。以下是我院在2013年10月-2014年10月期间272例甲状腺结节患者的彩超检查结果回顾性分析，报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
我院在2013年10月-2014年10月收治甲状腺结节患者890例，随机抽取272例进行回顾性分析。其中272例甲状腺结节患者中，男患者58例，年龄21-85岁之间，平均年龄在34岁左右；女患者214例，年龄在25-88岁之间，平均年龄在42岁左右。大部分患者的表征是甲状腺肿大，而且颈部初始便产生不适感，入院后都对其作常规检查，主要以彩超检查为主，对甲状腺结节性质做初步诊断，对结果进行观察和记录，继而将其与手术后患者表现的病理结果对比，证明彩超检查对甲状腺结节诊断的意义重大。
1.2 诊断方法
我院对甲状腺结节患者的恶性、良性性质进行彩超检查，采用飞利浦HD15等彩色多普勒超声诊断仪，探头的频率是12MHz。患者在检查过程中，采仰卧位，头部后仰，墊高肩部，将所需检查患者的颈部区域暴露出来，继而对其甲状腺多切面纵横进行检查，对腺体内的回声情况和是否肿大现象进行检查，如果发现存在结节，检查其数目、位置、形态、大小和回声等，并认真进行记录，对结节内是否存在钙化及其分布情况进行检查，然后对彩色多普勒的血流情况进行分析。其中因为炎症造成的病理呈现肿大现象时要由外部判断，不需要进行手术。
1.3 诊断依据
恶性结节：普通情况下，孤立单个的恶性结节，一般没有包膜覆盖，边界较为模糊，或呈分叶状，混合型回声或者是低回声，而且结节产生沙砾样或者簇状的钙化，后方回声衰减，纵横比大于1，血流速度比较快；良性结节：普通情况下，多发性的结节一般是良性结节，有包膜覆盖边界较为清晰，且形态比较规则，强光团、低回声，内部光点分布比较均匀，可伴有粗大钙化灶，没有出现血流或者是环状血流现象，血流的速度比较慢。个别良性结节局部出现分叶状极低回声，后方回声伴衰减，尤其伴有沙砾样钙化，需考虑微小癌。
1.4 统计学处理
对彩超检查与手术后的病理结果进行统计分析。采用SPSS16.0软件统计分析以上数据，利用x2检验和t检验，检验水平设定为α=0.05，当P>0.05时，没有差异，无实际统计学意义；当P<0.05时，存在差异，有实际统计学意义。
2 结果
经过对对比结果进行观察和记录显示，彩超检查甲状腺结节患者的结果中恶性结节显示有30例，但是病理结果显示恶性结节的有20例，所以，恶性结节性质的彩超检查的结果符合率是66.7%，误诊率则为33.3%；彩超检查甲状腺结节患者的结果中良性结节显示有242例，但是实际的病理结果显示良性结节的有220例，所以良性结节性质的彩超检查的结果符合率是90.9%，误诊率则为9.1%。（见表1所示）。
表1 彩超结果和手术后病理结果对比[例（%）]
注：经过统计学分析，两种方法诊断结果有显著差异，有实际统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床医学结果表明，甲状腺结节患者发病率达到4%-7%，中年妇女发病率更高，甚至已经达到11.3%，其中部分甲状腺结节患者病情比较严重，也就是恶性的甲状腺结节，严重危及患者生命，一旦发现症状就要及早对其性质进行诊断，并采取措施进行治疗，这样就能减少甲状腺结节患者的致残率和致死率。因此，怎样诊断甲状腺结节性质就成为治疗前首要任务。医学上，发明彩色多普勒超声仪诊断甲状腺结节的结果符合率比手术后的病理结果符合率要高，提升了甲状腺结节的诊断准确率。甲状腺结节患者一般会存在25%的病例出现钙化阴影，而资料却表明，甲状腺结节恶性患者中有50-62.5%的病例会出现钙化现象，所以钙化、钙化形态和钙化的分布情况就成为彩超检查对甲状腺结节的性质进行诊断的主要参考依据之一。
因为恶性肿瘤内分布有血管，而且血流的速度比较快，良性结节分布血管却非常少，而且血流的速度比较慢，甚至分布没有血管，所以彩超检查血流情况也成为对结节性质进行判断的主要依据之一。彩超除了对上述结果进行显示之外，还对结节的数量、形态和大小等进行显示，这些都能够对结节的性质进行判断。而且彩超检查甲状腺的结节性质和实际的符合率多少，决定了被临床上应用和推广的主要标准。
本文按照彩超检查对治疗方案进行设计与制定，通过手术，对病理特征进行记录的结果尽管和彩超检查的结果存在差异，然而从现在医学技术来看，彩超检查对甲状腺结节的性质进行诊断和实际符合率相差不大，彩超检查作为初步检测工具，在对甲状腺结节的性质进行诊断、继而及时设计治疗方案的意义重大，值得在临床上被广泛推广和应用。
参考文献
[1] 张明辉.超声影像特点对甲状腺结节性质的诊断价值评估[J].临床研究，2013（12）：109-111
[2] 曾群英.超声检查甲状腺结节钙化及微钙化对甲状腺癌鉴别诊断的临床意义[J].中国现代医生，2014（6）：189-190
[3] 邵成，刘丽，陈芳等.彩超检查对甲状腺结节性质诊断的意义[J].论著，2013（4）：12-13