偏头痛,并非只有“一侧痛”

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  生活中,不少人会望文生义,认为偏头痛就是指头部一侧疼痛,但事实上,双侧头痛也可能是偏头痛。由于偏头痛开始的症状是患者头部一侧先疼痛,所以才容易有这样的误解。
  偏头痛是一种反复发作的搏动性头痛,它有着明确的诊断标准。在其发作前,患者通常有眼睛看不清东西、肢体麻木等先兆,数分钟至1小时后,会出现一侧头部一跳一跳地疼痛,并逐渐加剧。而随着疼痛逐渐加剧,头部一侧的疼痛很有可能带动头部另一侧神经,进而产生双侧头痛的现象。此外,患者头部疼痛后还会伴随其他症状,例如恶心、呕吐,但此时头痛的感觉会有所好转,或者患者在安静的环境充分休息后,头痛的症状也能得到缓解。
  根据典型偏头痛发作的临床表现、家族史和神经系统检查,诊断通常不难。即使是临床表现不典型者,一般也可采用麦角胺实验确诊,或通过辅助检查排除器质性头痛。
  麦角胺实验就是给患者服用麦角胺,头痛能很快得到缓解,即可诊断为偏头痛,也就是诊断性治疗。
  偏头痛发作时,搏动性头痛往往让人难以忍受,还可以伴随有恶心、呕吐、畏光等一系列症状。偏头痛急性发作时,可选用镇吐药和止痛药(如灭吐灵、阿司匹林、消炎痛、颅痛定等)、麦角胺类药(如麦角胺咖啡因,头痛开始服2片,半小时后无效再服2片,每天剂量不超过6片)、非类固醇抗炎药(如萘普生,发作时口服275毫克,根据需要4小时后可重复275毫克)、5-羟色胺受体激动剂(如英明格口服或注射)、曲普坦类药物(口服半小时内可缓解症状)。
  除了药物治疗,临床上面对一些难治性偏头痛,还可实施神经封闭、局部注射疗法,往往能取得比较好的效果。神经封闭是较为常用的实用技术,其作用机制是切断病理过程中的恶性循环,利用温和的刺激使局部组织的营养机能得到恢复,调整植物神经功能状态,并能通过阻断疼痛刺激的传导达到止痛的目的,如果严格按照操作流程还是非常安全的。
  除了西医治疗,中医对偏头痛也有自己的观点。中医认为,头痛多数是气滞血淤型,其治则主要是祛风活血化淤。下面就介绍几个治疗偏头痛的中医方供大家参考,最好在专业医师指导下根据个人情况加以选择:
  散偏汤
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