【摘 要】
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目的 评价血栓弹力图(thromboelastography,TEG)对儿童严重急性骨关节感染后脓毒症并发弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的诊断价值.方法 选取2017年1月至2020年1月河北省儿童医院收治的严重急性骨关节感染后脓毒症患儿86例,根据是否并发DIC分为DIC1组44例、非DIC组42例,另选同期来院体检的健康儿童40例为对照组,检测血小板(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,P
【机 构】
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河北省儿童医院 骨一科, 河北 石家庄 050000;河北医科大学第二医院 急诊科,河北 石家庄 050000
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目的 评价血栓弹力图(thromboelastography,TEG)对儿童严重急性骨关节感染后脓毒症并发弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的诊断价值.方法 选取2017年1月至2020年1月河北省儿童医院收治的严重急性骨关节感染后脓毒症患儿86例,根据是否并发DIC分为DIC1组44例、非DIC组42例,另选同期来院体检的健康儿童40例为对照组,检测血小板(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)及TEG.另选2014年1月至2016年12月河北省儿童医院收治的严重急性骨关节感染后脓毒症并发DIC患儿41例为DIC2组,该组仅检测PLT、PT、APTT.结果 DIC1组PT、APTT长于非DIC组和对照组,PLT低于非DIC组及对照组,差异有显著性(P<0.001);非DIC组PT、APTT长于对照组,PLT低于对照组,差异有显著性(P<0.001).DIC1组凝血反应时间、凝血形成时间长于非DIC组及对照组,凝固角、最大振幅、综合凝血指数小于非DIC组及对照组,差异有显著性(P<0.001);非DIC组凝血反应时间、凝血形成时间短于对照组,凝固角、最大振幅、综合凝血指数大于对照组,差异有显著性(P0.05);DIC1组住院时间短于DIC2组,差异有显著性(P=0.000);DIC1组死亡0例,DIC2组死亡5例,两组比较差异有显著性(P=0.023).结论 TEG对儿童严重骨关节感染后脓毒症并发DIC的诊断具有积极意义,可以评价患儿出现血栓及出血风险,指导临床治疗并改善预后.
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结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均位居恶性肿瘤的前三位 [1].目前公认的结直肠癌发病机制主要包括三种途径,分别为腺瘤-癌途径、锯齿状途径和炎性途径,其中经腺瘤-癌途径发生的结直肠癌占85％～90％ [2],因此早期切除腺瘤性息肉对于防止结直肠癌的发生至关重要.腺瘤性息肉根据大小和组织学分为低风险腺瘤和进展期腺瘤,进展期腺瘤是指腺瘤≥10mm、具有管状绒毛状或绒毛状结构的腺瘤,以及在没有侵袭性结直肠癌的情况下具有高度不典型增生的腺瘤,因其具有更高的癌变率,应内镜下切除并定期随访.对于早期结直
首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称北京朝阳医院)联合北京市朝阳区卫生健康委员会所属的多家医疗单位,于2012年底组建北京市朝阳区中部医疗联合体,成为全国率先试水的医联体之一.在医联体模式中,紧密型医联体通过整合并共享医联体内医疗卫生资源,创新健康管理、医联体运行管理、分级诊疗和医疗保险支付模式,为居民提供更加安全、有效、方便、优质的卫生与健康服务.作为北京朝阳医院紧密型医联体的成员单位,北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心(以下简称六里屯社区卫生服务中心),积极顺应医改新形势,结合自身实际,大力发展紧密
近年来,心血管病(CVD)已成为威胁我国居民健康的首要疾病,对我国居民的疾病经济负担和死亡风险产生深刻的不利影响.据《概要》报道[1],预测我国CVD现有患病人数2.9亿,CVD患者死亡人数占居民疾病死亡人数的40％以上,CVD患者的住院总费用年均增速远高于我国GNP的增速.
运动作为一种应激源,是一把双刃剑,适度运动可以改善心脏功能,在心脏受到损伤性刺激时对心脏起到保护作用.而超负荷的大强度运动则对心脏产生损伤.既然运动与我们的生活息息相关,所以明确不同运动方式对心脏的不同影响以及不同作用的产生机制必要且重要.运动能通过多种途径对心脏产生影响,运动也会对心肌细胞离子通道产生影响.ATP敏感性钾通道[ATP-sensitive potassium channels,K(ATP)]广泛存在于心肌细胞,它将代谢与细胞膜的兴奋性联系起来,在心肌缺氧缺血过程中发挥重要作用,是完成运动对
食管胃结合部癌定义为食管胃结合部上下距离5cm内的肿瘤,组织分型包括鳞状细胞癌、分化型腺癌(包括中-高分化的管状腺癌或乳头状腺癌)及未分化型腺癌(包括低分化腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌).西方国家食管癌和食管胃结合部癌以腺癌为主且逐年增多,尤其是巴雷特食管腺癌(Barret esophageal adenocarcinoma,BEA).亚洲国家如中国、日本等的食管癌和食管胃结合部癌以鳞癌为主,腺癌仅占1％～4％,但近年来随着生活方式的改变和幽门螺杆菌感染率的下降,腺癌也呈现上升趋势 [1].食管胃结合部腺癌
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目的 比较单孔和单操作孔电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的应用效果.方法 选取2019年6月至2020年10月在北京协和医院就诊并接受VATS治疗的NSCLC患者97例,根据手术方法的不同分为单孔组(46例)和单操作孔组(51例).比较两组患者的一般资料、NSCLC病灶指标、术中术后观察指标以及并发症发生情况.结果 两组患者一般临床资料,NSCLC病灶
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