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目的探讨鼻内镜下筛蝶径路视神经减压术对于外伤性视神经损伤的临床疗效。方法收集2008年10月至2012年9月间47例外伤性视神经损伤病例，其中15例行视神经减压，32例行内科保守治疗。根据治疗前视力，将患者分为失明、仅存光感和残存视力3类，随访6个月，比较各类患者中2种治疗方案有效率的差异。结果19例失明患者中，视神经减压与内科保守治疗的有效率差异无统计学意义（P〉0．05）；23例仅存光感患者中，视神经减压治疗有效率显著较内科保守治疗增加（P〈0．05）；5例残存视力患者均采用内科保守治疗，4例有效，1