【摘 要】
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目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合地屈孕酮对深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)患者的生育功能,以及血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)和金属蛋
【机 构】
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南京医科大学附属妇产医院药事科,南京,210029
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目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合地屈孕酮对深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)患者的生育功能,以及血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)和金属蛋白酶-1(MMP-1)水平的影响.方法 选取2014年1月至2017年3月就诊的DIE患者86例,随机分为对照组与观察组,每组43例.对照组患者在腹腔镜手术后给予戈舍瑞林治疗,观察组患者在此基础上给予地屈孕酮反向添加疗法治疗.比较2组患者治疗前后血清中雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,以及临床疗效、复发率和妊娠率,同时比较2组患者的血清HMGB1、RBP4和MMP-1水平.结果 治疗后,2组患者血清中E2、FSH和LH水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组血清中E2和FSH水平均较对照组下降幅度更小,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率显著高于对照组(90.70％vs 74.42％,P＜0.05).随访12个月后,观察组子宫内膜异位症复发率显著低于对照组(4.7％vs18.6％,P＜0.05);随访期间观察组患者妊娠率显著高于对照组(48.8％vs27.9％,P＜0.05).治疗后2组患者血清中HMGB1、RBP4和MMP-1水平均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P均＜0.05).结论 戈舍瑞林联合地屈孕酮的反加疗法不良反应发生率低,有利于调节腹腔镜手术后DIE患者生殖激素水平,提高自然受孕率,降低复发率及患者体内的炎症反应,能大大提高患者生存质量,有临床推广应用的价值.
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