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目的探讨二甲双胍联合瑞格列奈对老年2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及外周血单核细胞趋化蛋白(MCP)-1和核因子(NF)-κB水平的影响。方法 T2DM患者136例随机分为观察组和对照组各68例。观察组给予口服盐酸二甲双胍联合瑞格列奈治疗,对照组给予口服盐酸二甲双胍联合格列苯脲治疗。检测并比较两组治疗前及治疗后第3、6、12周末空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)水平。比较两组治疗前及治疗12 w末糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及外周血MCP-1、NF-κB水平。比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3、6、12 w末,观察组FBG、PBG水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后Hb A1c、HOMA-IR水平显著低于对照组,HOMA-β水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后外周血MCP-1水平显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年T2DM患者的治疗中,相对应用二甲双胍联合格列苯脲的治疗方案,应用二甲双胍联合瑞格列奈的治疗方案可提高血糖控制效果、有效降低患者胰岛素抵抗程度和外周血MCP-1水平,有助于提高临床疗效及防控并发症。