【摘 要】
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目的 观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清中自介素6(IL-6)含量的变化以及连续性肾脏替代治疗(CRRT)对其影响和临床意义.方法 随机将40例ARDS患者分成常规治疗组(A组20例)和常规治疗+CRRT治疗组(B组20例).B组患者在确诊为ARDS时即给予CRRT治疗.通过酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测两组患者ARDS诊断建立即刻(0 h)和病程中(12、24、48、72 h)血
【机 构】
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212002江苏大学附属镇江市人民医院ICU,212002江苏大学附属镇江市人民医院ICU,212002江苏大学附属镇江市人民医院ICU,江苏大学基础医学与医学技术学院
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目的 观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清中自介素6(IL-6)含量的变化以及连续性肾脏替代治疗(CRRT)对其影响和临床意义.方法 随机将40例ARDS患者分成常规治疗组(A组20例)和常规治疗+CRRT治疗组(B组20例).B组患者在确诊为ARDS时即给予CRRT治疗.通过酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测两组患者ARDS诊断建立即刻(0 h)和病程中(12、24、48、72 h)血清IL-6的变化,同时采用动态APACHEⅡ评分(0、24、48、72 h)对患者整体病情变化进行评价.比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、重症监护病房(ICU)病死率、机械通气时间和入住ICU时间.结果 ARDS患者血清中IL-6水平明显高于正常对照组(P<0.01),死亡组血清IL-6水平亦明显高于生存组(P<0.01).无论在生存组还是死亡组,血清IL-6水平和APACHEⅡ评分均呈正相关性(r=0.560、0.518,P=0.008、0.023).在ARDS病程中,相对于A组,B组有持续降低的血清IL-6水平和APACHE Ⅱ评分(均P<0.05).A组与B组VAP发生率分别为80%和45%(P=0.022);ICU病死率分别为55%和40%(P=0.342);机械通气时间分别为(16±5)d和(12±5)d(P=0.027);住ICU时间分别为(19±5)d和(16±5)d(P=0.030).结论 ARDS患者血清中升高的IL-6水平与肺损伤程度有关.早期应用CRRT治疗可以有效降低患者血清中的IL-6水平,缩短机械通气和住ICU时间,降低VAP发生率。
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病历摘要 患者男,60岁,主因"多饮多尿伴发作性四肢无力4年,反复心悸出汗1月余"入院.患者4年前无诱因出现多饮、多尿,且反复发作四肢无力,休息后可缓解,未引起注意.
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上呼吸道感染是小儿常见疾病,许多家长会去药店自行购买药物,这其中却潜在着一些危险.最近Mary E.Rimsza和Susan Newberry在2008年8月出版的<儿科学>上发表了一篇关于咳嗽和感冒药导致婴幼儿意外死亡的文章(Pediatrics,2008,122:e318-e322)。
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全球伤口愈合大会是世界伤口愈合学会World Union of Wound Healing Societies(简称 WUWHS)的学术大会,是全球伤口治疗和护理领域的最高水准的学术会议,代表了世界伤口领域的最高专业水平,每4年召开一次。
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